患者
胸口疼，气短，上楼喘不过气，做了心脏CT，彩超，都没说清疼的原因是什么？是什么病因？疼的要吃止疼药（女，61岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
以往有没有过敏性鼻炎或者对什么过敏？
患者
有支气管炎，每年会有一个半个月
患者
也有鼻炎
胡洋医生
咽喉部常有异物感吗？咳也咳不出来，咽也咽不下去。
患者
没有这么明显的感觉，有一点儿痰
胡洋医生
吸入刺激性气味可以诱发或者加重胸闷吗？
患者
现在正常就胸闷气短，旁边有抽烟的就更不舒服，喘不过气
胡洋医生
有没有用过治疗哮喘的药？
患者
这两天看并，有个大夫说可能是哮喘，给开了个喷剂
胡洋医生
是哪一种药？
患者
布地奈德福莫特罗粉呼入剂
胡洋医生
这两天在用吧，我觉得如果效果不明显的话可以加用孟鲁斯特
患者
喷上的时候呼吸好一点儿，但是不解决胸口疼的问题
胡洋医生
胸口痛可能是需要比较长的时间才能恢复的
患者
胡大夫，因为疼的要吃止疼药，这个有没有可能是胸膜炎？
胡洋医生
如果特别严重的话，需要到医院做一个肺动脉造影，排除一下肺栓塞的可能性
胡洋医生
胸膜炎也是有可能的，但胸膜炎很多会产生胸腔积液，如果没有胸水的话，胸膜炎的可能性比较小的
患者
我发的片子里是否能判断胸膜炎的特征呢
胡洋医生
看不出来明显的胸膜炎的表现
患者
之前看内科，他说这个疼和内科没关系，我这都不知道该挂什么科室了……
患者
疼的就钻心
胡洋医生
是持续疼痛还是间歇性的疼痛？
患者
一直疼
患者
多走两步就更疼
胡洋医生
倒是你脊柱旁有一个占位，需要去看一看
胡洋医生
这个有可能会引起疼痛
患者
嗯，那个准备明天约核磁，CT看不出
患者
但是那个没在胸口，会是那个引起的吗
胡洋医生
胀气的疼痛不一定定位很准确的，有的左边病灶右边痛，有的前面病灶后边痛
患者
胡大夫，左侧膈下具体在哪个位置？
胡洋医生
腹部和胸口中间，也就是说你往下摸后面最下面一个肋骨的附近
患者
这个明天去拍个核磁看看良性情况。针对胸口疼，我下一步该挂什么科室进一步检查，您给我个建议，我是真不知道挂什么了？
胡洋医生
这个站位已经查清楚了再说，应该到神经科去看了，因为纵隔旁的占位大部分是神经瘤
胡洋医生
一般是良性的
胡洋医生
有时候会引起很疼痛的情况
患者
好的，谢谢胡大夫
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
好的👍
胡洋医生
😊
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咨询时间: 2019-03-13
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