患者
得了腔梗～还能干活吗～60岁（男，36岁）
冯兴建医生
你好，请问你现在有什么不舒服吗
患者
我妈60前段时间因为有轻微吐字不清，去医院检查，是腔隙性脑梗～住院了两周出院～农村人平时在外打零工～～6月到现在有两个月了～她想出去干活～不知道能不能出去～
冯兴建医生
现在恢复的怎样了？
患者
他平时也没有三高，现在正在吃，吡格雷片和瑞辛伐他汀～
冯兴建医生
发病到现在有多久了？
患者
恢复的可以，没有什么的，说话什么的也清楚了～
患者
6月15发病～到现在两个月了吧
冯兴建医生
多久了？
冯兴建医生
半年内是恢复期
冯兴建医生
把三高控制好，戒烟酒，适当活动，参加文娱活动，读书看报，低脂低盐饮食，保持大便通畅，保持心情舒畅
患者
嗯，也就是说半年内再观察是吧～
冯兴建医生
不能熬夜，不能太劳累
患者
好的
患者
医生他没有三高，检查颈动脉也没斑块～那个他汀还需要吃吗～
冯兴建医生
对于脑梗塞再发的预防 首先，应该好好控制各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。 每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四，有条件情况下建议完善头颈CTA，如果有大动脉血管狭窄，评估后可以考虑介入治疗（支架置入术或球囊扩张导管术）。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大优势。
患者
他汀还是得吃
冯兴建医生
是的
冯兴建医生
脑CTA做了没
冯兴建医生
有狭窄吗
患者
有一个核磁的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脑血管
冯兴建医生
好的
冯兴建医生
先吃半年观察
患者
这个核磁可以吧
患者
图片因隐私问题无法显示
冯兴建医生
可以的。脑血管造影是金标准
患者
医生你看这个心电图有问题吗，
冯兴建医生
心律失常，室性早搏
患者
问题严重吗
冯兴建医生
动态心电图做了没
患者
没做
冯兴建医生
心脏彩超呢
患者
有
冯兴建医生
平时有胸闷气短心慌，胸疼吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有心慌胸痛
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冯兴建医生
建议心内科就诊查24小时动态心电图，评估心律失常情况
患者
超声只说了左心室舒张功能降低
冯兴建医生
彩超问题不大
患者
心律失常，是不是老年人都会有
冯兴建医生
不是的
患者
好的
冯兴建医生
🍀🍀
患者
心律失常这个，回头再说吧～
冯兴建医生
嗯嗯，有空可以检查一下
患者
当时本地医院也没让查，我们也就没留意～心脏应该不会有啥事吧，
冯兴建医生
目前明确有心律失常
冯兴建医生
查动态可以评估轻重
患者
好的～明白了～
冯兴建医生
祝早日康复🍀🍀
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咨询时间: 2021-08-18
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