患者
支气管扩张，县医院三天输液无效后转省三甲人民医院，内科主任医生说两个肺叶均像蜂窝煤样，不建议做介入手术费切除，住院输液两天得到了缓解，但是他昨晚大咯血，今天外科医生说加急做栓塞手术，内科主任医生说没太大效果，依然不建议。现在就不知道听谁都的了啊，还请医生帮忙解答下！非常感谢（男，63岁）
向平超医生
你好，大咯血的情况，为了救治，我们都是紧急做介入栓塞术，先止住血
患者
昨晚咯血，目前又不咯血了，还需要做手术嘛？第一次这么厉害的咯血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这个手术做了后，堵住某个局部。会有什么后续不良并发症状？或者说后续该部位不会在咯血
向平超医生
一般没有什么并发症
向平超医生
支气管扩张范围较大，可能一次栓塞不能完全解决问题
患者
一次性能堵住不少地方对吧？一般会做多少次呢？每次费用大概多少钱呀？还是说总的全部栓塞坐下来大概多少钱？。。。。换句话说，这个手术是正向收益对吗？建议是做一下？
向平超医生
你在哪个城市？
患者
江西省南昌市
向平超医生
费用问题要问当地医院医生
向平超医生
江西费用和北京不一样
向平超医生
使用耗材每家医院也不同
患者
一般来说，单纯手术费用4-5万能基本搞定吗？如果是您的患者，向医生还是推荐做一下栓塞的对嘛，从您治疗的综合角度来看
向平超医生
而且需要做几次每个病人都不完全一样
患者
因为现在这边内科不建议做，觉得收效果不大，然后外科又说做。目前没有在咯血，就昨晚咯血了
患者
所以现在我也六神无主，他们内外科不一致意见。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
向平超医生
就怕后面再大咯血
患者
出血的时候比较好找血流异常位置进行手术是吗？医生帮忙给下您的建议吧，从您的角度，推荐做手术吗？还是先稳住具体看的咯血了再看？
患者
钱的问题倒是还好，希望是能帮忙给个您这边的综合建议
向平超医生
也可以，如果再大咯血，就做血栓手术
向平超医生
供参考
患者
您的参考意见是，如果在大咯血立马就做手术。把栓塞当成一个辅助的增益措施对吧，我理解您的意思是更倾向于做的对吧，有正面都的收效对吧？。🙏
向平超医生
是的
患者
好的，还有一个疑问，在没咯血的时候能做这个手术嘛？能找到血流的异常不？
向平超医生
可以的，通过造影发现粗大的血管丛
患者
对啦，刚才那个频次23是啥意思？
向平超医生
？
患者
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向平超医生
不知道，你问主管医生吧
患者
好的，多谢您，医生！
向平超医生
不客气
患者
对啦，医生，做这个栓塞手术对肺部其他功能有什么不良影响吗？
向平超医生
一般不会有什么影响
患者
这微创手术影响不大对吧，明白的，可能下午还有个别问题要叨扰您
向平超医生
👌
患者
医生，我爸这边有个一直胀气的感觉，想隔出来，正常嘛。还是有影响
向平超医生
已经做了介入治疗吗？
患者
还没呢，刚才又咯血半碗
患者
只有当班医生在，我们想做手术，但说要走急诊，目前没外科在
向平超医生
嗯
向平超医生
看来可能还是需要做
患者
咯血有血块团快一样的东西在。
患者
主治医生预约了外科主任明天上午手术。今晚如果严重就走急诊。
患者
这个手术是小手术，栓塞技术成熟，风险高吗？我爸咯血就有点紧张害怕
向平超医生
县医院吗？
向平超医生
市医院一般没有问题
向平超医生
介入手术，小手术
患者
省人民医院，三甲基
向平超医生
嗯
患者
侧卧好些么？？平时斜靠着
向平超医生
是的，以防止血块堵塞气管
患者
这个血压，有问题吗，原来没有高血压，这两天血压高，跟用药有关系么？而且推了降压药
患者
图片因隐私问题无法显示
向平超医生
可能和收缩血管止血药有些关系
患者
明白，也就是正常情况对嘛，一直在用止血药。一咯血。血压就上来了
向平超医生
是的
患者
这个可能跟肺气肿有关系不？
患者
这个喊急诊跟正常预约介入手术有啥区别吗？
向平超医生
血压和肺气肿没有关系
患者
咯血是鲜血
向平超医生
急诊和正常介入手术，每个医院规矩都不完全一样，需要问他们的医生
患者
早上好，向医生，我们决定做栓塞，昨晚估计咯血了大概六百多ml。关于这个手术原理和和实现是怎样的呀？手术后影响正常呼吸吗？需要呼吸机？
向平超医生
具体这些问题，需要你问介入科医生
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咨询时间: 2020-05-31
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