患者
医生，空腹血糖7.5需要用药吗？（男，37岁）
王侃侃医生
您好，是测的静脉血糖吗？
患者
嗯，是的，快糖6.5 6.0
患者
快糖是不是比静脉测的低一些呢
王侃侃医生
以静脉血为准
王侃侃医生
也不一定低
王侃侃医生
餐后2小时血糖测过吗
患者
其他的都没有做，体检发现的，复查了两次都是这个值，7.25到7.58
王侃侃医生
那就是高了
王侃侃医生
属于糖尿病了
患者
没有测餐后，最近两个月情绪低特别严重
王侃侃医生
最好是测一下餐后
患者
需要用药了吗？
王侃侃医生
需要用药，控制饮食，适量运动
王侃侃医生
体重偏胖吗
患者
现在就得吃药了？
患者
有点
王侃侃医生
减肥对血糖也会有所改善
王侃侃医生
可以先吃盐酸二甲双胍
患者
情绪对血糖影响的可能性大吗
患者
先控制饮食可以不
王侃侃医生
有一定的影响
患者
最近两个月情绪特别不好，睡眠也不行，会不会这个也有关系
王侃侃医生
虽然有一定的影响，但是正常的话也不会这样的
患者
现在服用奥美拉唑，呋喃唑酮，果胶铋，阿莫西林杀螺杆菌，会不会对血糖有影响了？
王侃侃医生
一般不会
患者
现在不用药可以不？
患者
晚上控制下饮食
王侃侃医生
如果实在不想用，那就先不吃，控制饮食和适量运动，如果不行再吃药
王侃侃医生
餐后2小时血糖也要测一下
患者
嗯，那个快糖不知道准不准，那天对比了下有差别
王侃侃医生
还是稍微有差别的，只能用那个评估
患者
有没有必要做糖化，OGTT了？
患者
那个有时也正常
患者
这种情况控制饮食有没有可能好了呢？
王侃侃医生
我觉得需要做一个
王侃侃医生
有的患者控制饮食和适量运动是可以控制住血糖的
患者
嗯
患者
先做个糖耐量吧
王侃侃医生
嗯嗯，好的
患者
糖化的意义大不大呢大夫？
患者
还不到四十就糖尿病了
患者
有没有可能通过适量运动好了呢
王侃侃医生
糖化是测近3个月血糖水平的，也是诊断糖尿病的标准
王侃侃医生
需要根据糖耐结果来看的
患者
好的，谢谢了医生
王侃侃医生
不用谢的
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咨询时间: 2021-11-20
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