患者
最近一个月去公园跑步回来后头疼，脑仁疼，一晃头咳嗽也疼，请问是什么原因？排除了跑姿的问题，非后脚跟先着地。（男，39岁）
于善文医生
你好，你头疼只有在运动后么？
患者
对的
于善文医生
你抽烟喝酒不？
患者
脑仁疼，咳嗽也疼，晃荡也疼
于善文医生
嗯嗯
患者
不抽烟，偶尔饮酒，不频繁，有运动的习惯五六年了
于善文医生
测过血压没？
患者
跑姿应该没啥问题，我知道后脚跟先着地，时间久了会对大脑不利
患者
去年12月，曾连续测量过一整月，当时是给家里买了个血压仪，自己也测测，没啥大事
于善文医生
疼痛程度重不？
患者
图片因隐私问题无法显示
于善文医生
这个不行
于善文医生
还得用汞柱血压计或者电子血压计
患者
今天有点重，前一阵轻微，今天我以为是低血糖症状，喝了两瓶可乐，吃了米饭和面食，没有缓解
患者
对的，这就是电子血压计侧完后，数据自动更新进苹果的健康app上的
于善文医生
下次你要休息后测一下血压
于善文医生
你这个血压都是什么时候测得得？
患者
连续一个月，每天测三四回，每回都会左右手测量
患者
给家里老人买的，自己当时也玩玩
于善文医生
都是休息时
于善文医生
？
于善文医生
不会运动后立即测的吧
患者
对，静息状态，设备挺准的，刚去完厕所测的话就高
患者
常识我知道
于善文医生
好的
于善文医生
按你这么说你这个血压够诊断高血压了
患者
其他方面，有慢性咽炎的病史，2年
于善文医生
不排除你高血压，运动后血压进一步升高，出现头疼
患者
还有个现象，就是运动完后两三个小时，心率较高，在100～110间
于善文医生
有心慌的感觉么？
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于善文医生
这个不应该，20分钟足够恢复心率
患者
就头疼
患者
意思是高血压引起血管扩张，再导致头疼？
患者
不是体育运动会消除三高吗？有助降压吗
于善文医生
不是，你可能基础血压已经高了。然后加上运动，你血压进一步升高，导致头不舒服
于善文医生
运动会降三高没错
患者
按理说我的生活习惯还算健康，饮食都是低碳高蛋白，没有三四次一小时的有氧运动，坚持了五六年了，不抽烟，偶尔饮酒，不熬夜
患者
目前也就有个咽炎的病史，那是感冒后没在意，留的后遗症
于善文医生
运动降三高是长期的事情。
于善文医生
咽喉炎和你这个运动后头疼不发生太大关系
患者
怀疑还是高血压可能大？
于善文医生
按你给我的血压，已经够诊断高血压了
于善文医生
不是怀疑
于善文医生
是够诊断了
于善文医生
你可以尝试吃一下降压药，然后运动一下，看看头还疼不？
患者
140～90是临界吧
患者
我那有点过的不是天天都那么高，是个峰值呀
于善文医生
130就够了
于善文医生
最新高血压指南已经修改为130了
于善文医生
你肥胖不？
患者
不是还有个正常高压吗？
患者
183，80kg，有肚腩，不胖
于善文医生
只要你测得非同日3次测得血压高于130/90就可以诊断
于善文医生
但你这个高的不多
于善文医生
另外你说你运动后心率下降的慢
患者
我连猪肉都吃的不多
于善文医生
你做过心电图检查么？
患者
有用苹果手表测过ecg
于善文医生
你这样。你从今天开始每天早上起来测血压
于善文医生
苹果手表不行。
于善文医生
连续测3天
于善文医生
看看血压都多少
患者
去年11月体检时测过一会心电图，显示stt改变
患者
心脏彩超正常
于善文医生
如果就一次高，那没什么。如果三天都高，就需要注意
于善文医生
你去医院做个24小时心电图。
于善文医生
正常来说不应该运动后1-2小时心率还那么快
患者
我有佩戴苹果手表，有全天心率，还行，夜间基本60以下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨晚的
于善文医生
这个对于医生来说只能说参考。目前你头疼这个问题，我建议你监测血压，测量结束可以来随诊。运动后心率恢复较慢也未必绝对有问题，但你要想查一下，我建议你做个24小时心电图
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咨询时间: 2021-04-01
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