患者
孕妇糖尿病打胰岛素,我爱人现在孕19周,二型糖尿病,餐前打甘舒霖r45.40.30.睡前打甘舒霖n60.一直控制挺好,从前天开始血糖控制不理想了,空腹7.4餐后两小时9.4,睡前8.6。请教该如果调整胰岛素(女,37岁)
蔡琴医生
您好!稍等一下,我仔细看看您的描述
蔡琴医生
建议换胰岛素 白天打三针睡前一针
患者
换哪种胰岛素呢
患者
现在就是白天打三针,晚上十点打一针
蔡琴医生
之前白天三餐前用多大量 睡前打多大量?
患者
甘舒霖r早45.中40晚30,睡前十点甘舒霖n60
蔡琴医生
您确定每次都是用几十个单位这么大剂量?
患者
是的
患者
咱们是同行,我是村医
患者
我爱人比较胖,170斤,身高165
患者
您说换成哪种胰岛素呢
蔡琴医生
用诺和锐吧 早中晚8 8 8 睡前用诺和平 10个单位
蔡琴医生
换了药需要连续监测三天空腹和三餐后血糖
患者
好的,这是速效的吧
蔡琴医生
是的 胰岛素都用这么大剂量了 之前都没有找专科看看吗
患者
没有,怀孕前半年开始打胰岛素的,以前口服二甲双胍和格列齐特,血糖控制的不错,孕后胰岛素用量才大的,每天自己用血糖仪监测餐前餐后血糖,根据血糖调整胰岛素用量
蔡琴医生
应该要更关注 胰岛素用量每天都快两百了 按道理来讲 一天用量超过70就需要调整了
患者
甘舒霖用那么大剂量了,如果换诺和锐用8个单位可以控制住吗?
蔡琴医生
要监测血糖再调整剂量的 都是从小剂量开始啊
患者
就怕血糖波动太大了,对胎儿不好
蔡琴医生
可是血糖控制不好也不是几天的事啊 拖到现在再调整没办法一天之内解决呀
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咨询时间: 2018-04-18