春雨医生

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患者

我两周前感冒了。有点发热,大概在37.8度左右,嗓子疼,然后嗓子痒会咳嗽。有鼻涕绿色的。去了医院白细胞偏高。医生开了两盒左氧佛沙星。然后后来症状都消失了。 但是我出去着凉了。然后11月12号发现又开始发热了,还是差不多37.6度左右。去了医院血象又高了。然后开始挂了3天头孢,又吃了几天头孢头孢。周一我去复查了一下血常规都正常了。头孢继续吃的。到11月17号下午又开始有点低热和嗓子发痒。去医院血常规又高起来了。医生又开了左氧0.5g然后我前几天又去了医院复查了血常规。医生听了我的肺部一切正常,然后我也没咳嗽了然后听了听肺部没有异常,但是让我做了个肺部ct没问题。血常规继续下降了但咽喉部医生看了还是有炎症。现在就是嗓子有点痒,发干。早上会有点绿色的鼻涕,昨天我去做了血常规正常了。医生让我不要吃抗生素了。开了连花清瘟颗粒给我。 我这种属于细菌的反复感染还是别的什么问题?看医生都是说有咽炎,不严重让我继续吃药。可是我特别的担心,因为第一次感冒持续了这么久。害怕是别的什么导致的或者说是耐药菌的感染。医生你也见过像我这样的情况吗?都是怎么治疗的? 图片是按照时间顺序排的(男,25岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

胡洋医生

胡洋医生

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患者

医生我现在不是咳嗽,就是嗓子痒。

胡洋医生

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患者

然后细菌感染咽炎持续了很久。现在我也不知道可不可以停用抗生素

胡洋医生

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患者

没有黄浓痰了。只有有时候会有点点绿色的鼻涕

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患者

像我这样反复感染或者说比较难好一般是因为什么呢?

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患者

就很担心停药以后又会复发😭

胡洋医生

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患者

一般都没什么大问题的吧。医生您以前也治疗过像我这样的患者吧?都吃点什么药呢?

胡洋医生

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患者

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患者

这个是我胸部ct的情况。之前有一个3mm的微笑结节

胡洋医生

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患者

好滴。那医生我现在该吃点什么药呢?

胡洋医生

可以吃一点复方甲氧那明和孟鲁司特以及蓝芩口服液,有的时候还可以加用右美沙芬

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患者

嗯嗯好滴。还有医生我这个不会是耐药菌的感染吧。看了一些报道。现在对耐药菌这块很焦虑。比较怕以后变成了耐药菌的肺炎无药可治😭是不是我太焦虑了。

胡洋医生

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患者

好的医生我去药店里买点,谢谢医生解惑

胡洋医生

不客气的,有问题随时联系我。

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患者

我痰大多数是白色的,偶尔有点微微偏向绿色

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患者

可以停用抗生素了吧

胡洋医生

如果有绿痰的话,可以吃点左氧氟沙星或者阿奇霉素。

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患者

吃了十几天头孢了😭

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患者

还要继续吃嘛大概吃几天?

胡洋医生

这个药是窄谱抗生素不一定能够覆盖到少见的病原体。

胡洋医生

一般吃一星期。

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患者

左氧也吃了一星期了

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患者

之前一起吃的

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患者

现在血常规是正常的

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患者

可能还有点感染?

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患者

用不着吃莫西沙星吧。那我吃点可乐必妥?

胡洋医生

如果左氧氟沙星效果不好就吃阿奇霉素。

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患者

阿奇霉素是不是吃三天就可以了?

胡洋医生

如果持续有痰的话,可以吃到一个星期。

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患者

可能是我之前失眠太严重导致的免疫力下降

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患者

好滴

胡洋医生

免疫力低下确实会导致用药效果比较差。

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患者

我昨天又有些发热了,然后去医院查了血常规和支原体。支原体是1:40阳性。血常规也是中性粒细胞和单核细胞偏高。

胡洋医生

如果仍然有发热,且血液指标高的话,可以考虑改用其他抗生素,或者吊针

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患者

我这个是支原体感染导致的嘛

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患者

因为是阳性

胡洋医生

昨天最高体温多少

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患者

37.4度

胡洋医生

阳性有可能提示近期感染,也有可能是以前感染留下的

胡洋医生

要看看是IgG升高还是IgM升高

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患者

哦哦那我这种反复感染也有可能是支原体导致的吧

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患者

我也不知道我查的哪一个

胡洋医生

有这个可能性的

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患者

就写了是抗体滴度检测

胡洋医生

但最好能看一下报告确认一下

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患者

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患者

我也看不懂

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患者

不过异常a是阳性的意思

胡洋医生

这个没有写哪一个抗体

胡洋医生

那只有按照这个感染治疗了

胡洋医生

但其实左氧氟沙星对这个也是有效的

胡洋医生

而且支原体感染并不严重

胡洋医生

大部分可以自愈的

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患者

但是我反复发热血常规也是反复

胡洋医生

嗯嗯,可能和免疫力低有关

胡洋医生

平时有加班熬夜吗

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患者

没有呢

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患者

最近保护的很好感觉

胡洋医生

嗯嗯,大部分支原体感染,可能是一过性的免疫力低下造成的

胡洋医生

加强免疫力可以自愈

胡洋医生

阿奇霉素用过吗

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患者

还没有

胡洋医生

不行就换阿奇霉素试试

胡洋医生

可以治疗支原体

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咨询时间: 2021-11-28
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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