患者
想问下鼻炎做了手术还是会堵，会不舒服怎么办？（男，25岁）
祝伟医生
您好！请问你的鼻子主要是怎么不舒服？
患者
医生，您好做的鼻中隔偏曲矫正手术+双下鼻甲骨折外移
患者
做了2个半月了，
患者
我鼻子是白天有些堵，晚上侧睡一侧就挺堵那种，
患者
睡觉和做手术前改善不大，白天比做手术前好了一半多一点点，
患者
术后也经常运动，吃药，喷激素，洗鼻等
患者
复查过，看了好几个医生，都是鼻子通畅，没有明显肥大，
患者
但是我用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就通气良好，这个只是做测试。没有多用，
患者
我是2020年开始保守治疗的，开始一两个月效果明显，后面就不行了，然后就做了手术，做了手术还不行，
患者
现在通气来说，还是差些
患者
虽然不是太堵，但确实会堵，晚上堵得很明显，
患者
我感觉保守治疗对我没啥用，我大多数情况下是右边鼻子有点堵，有时候是左边，有时候是双侧都有点，
患者
现在是:白天有些阻塞，晚上睡觉挺堵的，侧睡那种，堵。右边侧睡会更堵，左侧侧睡也堵，不过比右边好。
患者
前几天晚上和同事一起聚餐，喝白酒，然后鼻子就堵，左边有些堵。右边挺堵的，我是右边比左边差不少，然后咽喉也很难受，有些咳嗽卡喉咙那种，有点说不出话来
患者
跑步好像也不是很通。
患者
就是用盐酸羟甲唑啉喷雾剂是最通的，几乎接近常人通气。侧睡也不会堵，
患者
还有就是生理盐水洗鼻，洗完时候，右侧鼻孔是堵的。
患者
左侧是通的
患者
感觉就是右侧问题，左侧还好，但是还是会交替性
患者
每次跑步过程中:干呕，有点咳嗽，有粘稠果冻状的痰，是咸的。
患者
所以我是鼻炎和咽炎问题，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
药倒是吃了不少，不过也没有好转了。我觉得可能是没有做彻底，没有切鼻甲或者消融鼻甲，但是医生检查都说没有明显肥大，看着通气正常，
祝伟医生
最近感冒没有，手术后去复查鼻内镜检查没有？
患者
我其实挺想再消融一些的，
患者
图片因隐私问题无法显示
祝伟医生
除了上述症状，还有流鼻涕及头痛头昏等症状吗？
患者
没有感冒，没复查鼻内镜，只是医生帮我看了
患者
看了好几个医生
患者
没有头晕头痛，
祝伟医生
手术后一共去复查了几次？
患者
只有鼻塞和粘液，
患者
喉咙老是需要清嗓子，不清爽，有粘液，
患者
鼻子也是，爱吸鼻子，
患者
还有点阻塞，
祝伟医生
之前有没有扁桃体炎、咽喉炎病史？
患者
我现在不通气是真的，喷了盐酸羟甲唑啉喷雾剂和没喷确实是两种不同的感觉，
患者
没有扁桃体炎病史
患者
从小可能有点咽炎。不过不严重，只是吃了饭有点痰，
患者
后来得了鼻炎，加重了咽炎。
患者
想问下，假如是一个正常大小的鼻甲，消融一点点，您觉得会不会有啥问题呢？
患者
比如就是正常人的鼻甲去消融一点点，您觉得会不会有啥问题，
患者
我好像又听说过鼻甲切除只要不超过三分之一就没有啥问题。不知道是不是真的，
患者
手术后复查过好多次，
患者
开始是有结痂，后面没有结痂了也复查了好几次，
患者
反正就是从没有结痂后，我鼻子没有改善，哪怕是吃了不少药，喷了激素
祝伟医生
嗯😊是的，下鼻甲肥大手术切除术一般不能超过下鼻甲大小的三分之一。
患者
所以哪怕是正常人去切除或者消融一点，问题也不大？
祝伟医生
哦！若下鼻甲没有明显肿大，一般是不能做下鼻甲切除术或下鼻甲等离子射频消融手术的。
患者
万一做了会怎样呢，
患者
就比如正常人去做，
患者
我觉得我可能有点点肥大。但是肉眼看起来不明显就是了。我能真实感觉到鼻塞，交替性那种，不过右边堵的时候多一点。
祝伟医生
哦！可能会出现萎缩性鼻炎，鼻腔通气过度的情况。
患者
尤其是睡觉刚醒来侧睡。那是真的堵。很明显的堵，
患者
切除或者消融一点也会吗？
患者
还是说一点点的话。问题不大。多了就容易出问题。
患者
但是我想做，又受不了鼻子不够通畅。我喜欢喷了盐酸羟甲唑啉喷雾剂那种通畅感。
患者
所以我现在好迷惑。
患者
针对我目前这种情况，您能给些中肯建议嘛？我仅作参考一下。
患者
谢谢您啦，
祝伟医生
嗯😊若稍微消融一点应该关系不大！不能长期用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，容易导致药物性鼻炎。
患者
这个我也知道的，医生，我只是作为测试用的，谁知道用了之后通气就正常，
患者
谢谢您的意见！
患者
我好好再保守治疗下，最后还是不行再考虑了。
祝伟医生
您好！因我不能亲自为您面诊，暂时不好做具体诊断及处理意见！根据您的症状及病情描述，建议去做鼻内镜检查一下鼻腔情况，必要时进一步去鼻阻力测定，好吗？
患者
好，谢谢医生
患者
我换个医院再去看下，
祝伟医生
不用客气！若有问题欢迎继续咨询与问诊，谢谢！🍀💝晚安！
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咨询时间: 2021-02-22
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