患者
腺样体肥大，腺样体肥大（男，5岁）
刘勇医生
孩子又睡觉，张口呼吸打鼾的情况吗？
刘勇医生
做过检查吗？把你的检查单让我看一下。
患者
有张嘴呼吸，晚上睡觉呼吸困难
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
目前用的药，已经用药三天了
刘勇医生
好的，您的情况我了解了，现在为您解答，文字可能较长，需要输入，请您耐心等待。
刘勇医生
你能把第1张照片再拍一下吗？那个字我放大以后，好多看不清的。
刘勇医生
你们睡觉打鼾憋气的情况严重吗？我看你的病史描述有半年了，是每天晚上都有睡觉打鼾还是偶尔有？
刘勇医生
孩子的扁桃体大吗？方便的话把孩子的口腔里面拍张照片，我看一下扁桃体大小。
患者
现在晚上睡觉呼吸困难，白天晚上都有咳嗽，眼睛还流眼泪，为什么会流眼泪？？ 舌苔白厚边缘有舌苔脱皮，手很热脚很冰冷，没发烧，小便黄，大便干，饮食很清淡
刘勇医生
眼睛和鼻子有个鼻泪管是相通的，如果鼻腔里边儿，影响到鼻泪管的引流，或者他那个鼻泪管自身有问题，泪囊炎之类的疾病也会影响到眼泪引流的问题。
刘勇医生
如果有呼吸困难，还持续半年，那个就有手术指征，是要建议手术的。
刘勇医生
你的鼻腔有那个脓性分泌物，可以把鼻腔的症状先控制一下，再评估一下孩子的病情，如果有必要就尽早手术吧。
患者
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患者
孩子不配合没办法发口腔的相片，现在咳嗽能进行手术吗？做这个手术以后会不会影响孩子的发育和智力，手术是需要全麻吗？全麻有什么风险？
刘勇医生
5岁的话手术是要考虑全麻的。
刘勇医生
咳嗽的时候是否能手术？对手术影响不大，主要是要评估它的麻醉耐受的情况。因为咽喉部气管有炎症的时候，会影响到气管拔管。这个需要麻醉医师来判断
刘勇医生
你们手术前应该还会做一系列的检查，评估孩子的问题轻重，以及他是否能耐受手术。
刘勇医生
现在的全麻，对孩子影响是比较小的。一般是很安全的，不会影响到孩子的智力发育。这个手术主要是预防术后出血，大出血
刘勇医生
你们的麻醉风险由麻醉医生跟你主要要讲，手术风险的话，主刀医生术前会给你想起来去讲，手术大概打错的预期的效果和可能出现的风险。
刘勇医生
这个手术在临床上很常见的，而且很安全。不复杂，主要是手术前评估要准确，手术后用药要准确，而且要观察预防，一般问题不大。
患者
我们现在看的医生说咳嗽不能手术开了喷的药和消炎来吃，但是晚上睡觉太累了，他自己很难受
刘勇医生
那说明你的炎症还是比较重的，这个一般是要抗炎治疗炎症控制之后再做，他的手术风险会明显的相机。
刘勇医生
降低
刘勇医生
这个手术是个择期手术，不用太着急的，安全第一
刘勇医生
把炎症完全控制之后，两周没有反复去做手术。
患者
医生，我想问一下他现在饮食要注意什么?_?现在这种情况能不能去上幼儿园
刘勇医生
没有嗓子的疼痛，没有发烧是可以去幼儿园的。
刘勇医生
饮食上以清淡饮食为主，多喝水，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性的东西及过热过凉的东西，
患者
孩子不吃辣，每天都不知道给他吃什么
患者
你这边有什么食疗方案吗？
刘勇医生
一般来说就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝稀饭粥汤之类的东西。
刘勇医生
其他的没有什么特殊的要求，就是避免感冒劳累受凉。
刘勇医生
可以用一个鼻腔外用药，睡前用一次改善它的通气，对打鼾张口呼吸有帮助。
患者
什么药，需要去医院开吗？
患者
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刘勇医生
你们之前有给你开过那个理想外用药吗？糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），或者是辅舒良，伯克纳之类的。
患者
这种营养餐还能继续给孩子吃吗？
患者
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患者
是这种吗？医生
刘勇医生
可以的，这种问题一般，没有什么明显的饮食要求。正常吃饭就好
刘勇医生
可以的，这个可以用的，你睡觉前给孩子用一次，可以改善它的通气和引流的情况。
患者
好的
刘勇医生
对症处理就好了，不用担心了，这个病在临床上很常见的一个疾病。观察一段时间，必要时手术，基本上是可以把问题解决的，不用担心，祝早日康复。
患者
现在咳嗽需不需要看儿内科
刘勇医生
如果没有嗓子的红肿疼痛，只是偶尔的咳嗽，这个应该是刺激引起来的，可以不管他。
患者
好的，谢谢你医生
刘勇医生
不客气，祝你早日康复。🍀
患者
医生你好，孩子的奶奶给孩子吃猪脑，能吃吗？有没有什么影响
刘勇医生
这个油脂一般太大，最好给孩子清淡饮食吧。
患者
你的意思就是不建议吃咯！
患者
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刘勇医生
是的，清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃青菜之类的素食。可以多喝稀饭，汤，羹之类的东西。
刘勇医生
我们外科医生一般不太讲究这些饮食的严格要求，他有影响，但那个影响微乎其微。
患者
比如这些东西吗？
刘勇医生
主要还是预防感冒受凉
刘勇医生
就是家里的常见食物就可以了，
刘勇医生
不要把这个饮食忌口当的太神奇，主要是炎症，控制炎症。控制症状再去手术。
刘勇医生
就像吃辛辣刺激的东西容易引起急性咽炎，这个只是诱因，它不是病因。
患者
好的，谢谢你的建议
刘勇医生
不客气的祝早日康复。🍀
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咨询时间: 2019-02-23
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