春雨医生

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问题描述:

接上次咨询,在上次的基础上新掌握了患者近期情况,如下: 10天前,患者在坐着休息时感觉胸口稍微有点闷,呼吸不顺畅,得深呼吸一次才感觉舒服点,这种情况持续3天多,第4天时通过间隔5分钟共含服2片硝酸甘油片,半个小时后所有症状消失。同时那几天感觉腿脚不如之前有劲,胸口闷的症状消失后,腿部的劲又恢复了。现咨询: 1.结合4月6日检查显示的若干异常指标(尤其心肌方面):肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高、肌酸激酶同工酶升高、尿素氮升高,患者症状可能是什么引起? 2.是否考虑是植入的两个支架相关问题?比如已放支架处再次堵塞? 3.当下是否应该马上进一步完善检查?如果需要,做什么检查?(女,61岁)患者女,62岁,2024年6月26日确诊稳定性冠心病、7月16日在地级市三甲医院植入心脏支架2个(手术时冠脉造影结论见图),术后一直服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙、半托拉唑,2024年12月12日开始增加服用海博麦布片(2025年3月16日左右开始,因县级医院无海博麦布片更改为依折麦布片)

分析及建议:

可能疾病:稳定性冠心病 意见详情:建议患者尽快进行心脏彩超和双下肢彩超检查,以评估心脏功能和下肢血流情况。如果症状持续或加重,考虑进行冠脉造影复查。同时,可以尝试服用解郁丸和心可舒以缓解症状。建议患者保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,控制饮食,减少高脂肪和高盐食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄入,定期监测血压和血糖,保持心理健康,避免过度紧张和焦虑。

用户
患者

接上次咨询,在上次的基础上新掌握了患者近期情况,如下: 10天前,患者在坐着休息时感觉胸口稍微有点闷,呼吸不顺畅,得深呼吸一次才感觉舒服点,这种情况持续3天多,第4天时通过间隔5分钟共含服2片硝酸甘油片,半个小时后所有症状消失。同时那几天感觉腿脚不如之前有劲,胸口闷的症状消失后,腿部的劲又恢复了。现咨询: 1.结合4月6日检查显示的若干异常指标(尤其心肌方面):肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高、肌酸激酶同工酶升高、尿素氮升高,患者症状可能是什么引起? 2.是否考虑是植入的两个支架相关问题?比如已放支架处再次堵塞? 3.当下是否应该马上进一步完善检查?如果需要,做什么检查?(女,61岁)
患者女,62岁,2024年6月26日确诊稳定性冠心病、7月16日在地级市三甲医院植入心脏支架2个(手术时冠脉造影结论见图),术后一直服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙、半托拉唑,2024年12月12日开始增加服用海博麦布片(2025年3月16日左右开始,因县级医院无海博麦布片更改为依折麦布片)
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郭森医生

症状不像,心脏彩超做了吗

郭森医生

她的症状和活动有没有关系?

郭森医生

和放支架之前的症状一样吗

用户
患者

心脏彩超没做。放支架之前,患者主要感觉是心绞痛过一次,剩下主要是感觉胸口粘了块东西。但是,在患者第一次做完造影检查时(当时未放支架),感觉闷的程度比这次还重。

郭森医生

再复查个心脏彩超和双下肢彩超看看,可以吃点解郁丸,心可舒看看效果

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2025-04-12
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郭森
郭森  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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