患者
小孩总啃指甲怎么回事，有遗传性口腔溃疡一说吗（女，3岁）
马啸医生
宝妈你好！宝宝这个情况多久了？
患者
怎么说都不听。啃的指甲半年都不长，露着红肉，有倒刺
马啸医生
有没某去医院查看过？
患者
三个月了吧，上幼儿园之后
患者
没有检查过
马啸医生
孩子食欲和睡眠怎么样？
患者
网上有卖苦苦的护甲笔成分安全吗
马啸医生
不建议
马啸医生
这是一种行为问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么说都改不了
马啸医生
要积极检查，正确引导，不能指责，不然会加重这种行为
马啸医生
首先，建议到医院发育儿科就诊，检查是否有锌，铁，及维生素D缺乏
患者
感觉他也是控制不住，她啃指甲被我看见他就会不肯了然后自己偷偷摸摸的啃
马啸医生
根据结果指导补充，这些缺乏可导致儿童出现这种情况
患者
微量元素缺乏吗
马啸医生
不查微量元素，查血常规，还有血清维生素D
马啸医生
还有单独的全血锌检测
患者
这些是检查什么的
马啸医生
铁，锌，维生素D
马啸医生
微量元素没有意义
患者
从出生到现在三岁半一直喝奶粉，不应该缺乏吧
马啸医生
其他饮食
患者
苯甲地那氨苦味剂成分安全吗
患者
其他饮食正常，就是会额外补充奶粉
马啸医生
这个成分可能没有大问题，但是放置外面会接触病菌
马啸医生
吃到嘴里
马啸医生
维生素D要一直单独补充
患者
很苦，摸到手上
马啸医生
是的，这种方法就是既往的厌恶方法
马啸医生
不是解决问题的有效措施
患者
维生素D出生时候补充了两个月，后来就没有
马啸医生
中华医学会提出，宝宝出生后数天即可开始补充维生素D，足月儿每天400单位；早产儿或者双胞胎等低体重儿每天800单位，3个月后改为400单位。要坚持天天补充，年年补充，直至青少年期。
患者
哦哦，就是没有过量的说法是吧，因为他一直喝奶粉我觉得就够了，所以没额外补充
马啸医生
奶粉里的营养只是适用于一岁左右
马啸医生
随着发育，生长需要营养越来越多
患者
维生素D用和钙一起吗，还是单独补充维生素D也可以
马啸医生
正常儿童，每天喝250-500毫升奶（不论母乳或奶粉），钙质摄入绝对充足，完全不需要补钙。额外补充补钙反而可导致宝宝出现便秘，厌食等不良反应。
马啸医生
钙摄入充足，但是吸收多少关键取决维生素D，而维生素D食物中几乎没有，吃不到，只有太阳紫外线照射皮肤合成，而小宝宝照射紫外线损伤大，所以要坚持口服补充维生素D，是这个原因。
患者
孩子总口腔溃疡，是怎么回事
患者
他爸爸也总口腔溃疡
马啸医生
维生素A或者铁缺乏的孩子，口腔粘膜容易溃疡
患者
跟遗传有关吗，现在生活水平好了不会缺乏这么多东西吧
马啸医生
这个与遗传有关
马啸医生
但是即使生活条件好
马啸医生
像维生素D这类营养素，在食物中吃不到，也无法补充上来
患者
哦，那我就给他买点维生素D补充补充，夏天她手上总起小水泡是怎么回事
患者
大夫您有推荐的儿童维生素D吗
马啸医生
我之前说得每天400单位，是最小的预防剂量，不会中毒
马啸医生
但是没有坚持补充，出现缺乏了，吃这些就不够了
马啸医生
因为没有坚持补充，所以建议检测血清维生素D，根据结果调整补充剂量，不然不能及时准确补充上来，达不到效果。
患者
维生素缺乏会有什么症状，需要补充到几岁，啃指甲和精神紧张等外部环境有关系吗，他就是去幼儿园才这样
马啸医生
维生素D缺乏可以引起易激惹，睡眠不实，夜惊，盗汗，枕秃，方颅，肋缘外翻，甚至XO型腿等症状。
马啸医生
还有一些多动，抽动，等神经系统症状
马啸医生
当然，啃指甲，与心里因素也有关系
马啸医生
紧张，焦虑，都会不自主吃手啃指甲
患者
没有这些症状勇补充维生素D吗，需要补充到几岁
马啸医生
中华医学会提出，宝宝出生后数天即可开始补充维生素D，足月儿每天400单位；早产儿或者双胞胎等低体重儿每天800单位，3个月后改为400单位。要坚持天天补充，年年补充，直至青少年期。
马啸医生
这是正常儿童，为了预防缺乏，而补充的剂量
马啸医生
您可以上网搜索一下维生素D补充意义
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
