患者
医生你好，宝宝这两天咳嗽去检查说是支原体肺炎，输的阿奇，已经输液5天了，输液期间也吃了两天阿莫西林，但是今天晚上宝宝说耳朵疼，翻来覆去睡不着，一直说耳朵疼（男，3岁）
丁国臣医生
鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？发烧了吗？
丁国臣医生
按压耳屏或者拽耳朵试一下耳痛加重吗？
患者
发烧了
患者
低烧了两天
丁国臣医生
按压耳屏或者拽耳朵试一下耳痛加重吗？
患者
对
患者
加重
丁国臣医生
鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
患者
一按压疼的更狠了
患者
没有鼻塞打喷嚏
患者
轻微流鼻涕
丁国臣医生
如果按压耳屏或者拽耳朵疼痛明显加重考虑是外耳道炎的可能性大
患者
那咋弄
丁国臣医生
耳道流脓流水了吗？
患者
宝宝疼的再哭
患者
我刚才挖了一下
患者
没有流水
丁国臣医生
也不排除外耳道耵聍栓塞。
丁国臣医生
暂时可以用双氧水滴耳朵。
丁国臣医生
双氧水耳道冲洗方法：患耳向上，滴满双氧水，保持体位一两分钟
患者
但是他这会疼的比较厉害
患者
好像是一阵一阵的疼
患者
一会疼的厉害
患者
一会好一些
丁国臣医生
如果滴完双氧水有沫沫出来，说明有分泌物，如果疼痛明显加重可能耵聍栓塞膨胀这种情况需要到医院检查耳内镜，把耵聍取出来
患者
我看了一下，耳朵很干净啊
丁国臣医生
疼痛剧烈的临时可以用布洛芬止痛
丁国臣医生
你看不到里面
患者
是中耳炎吗
丁国臣医生
耳道深度1.5cm左右
丁国臣医生
不排除中耳炎
患者
可是他一直还输着液呢
患者
输阿奇霉素
患者
还吃阿莫西林得
患者
怎么还会有炎症
丁国臣医生
化脓性中耳炎的话用阿奇霉素也管用。但分泌性中耳炎主要跟腺样体肥大，鼻炎有关，阿奇霉素就不够了
丁国臣医生
阿莫西林跟阿奇霉素作用类似意义不大，
丁国臣医生
不要一起用
患者
他就是鼻炎
患者
鼻子里面天天有鼻屎
丁国臣医生
分泌性中耳炎的话主要的是中耳咽鼓管功能不良导致的。跟感染不是主要的原因
患者
都是很大一块
丁国臣医生
也可以加上达芬霖，内舒拿
患者
图片因隐私问题无法显示
丁国臣医生
但最好检查一下耳内镜纯音测听和声导抗，鼻咽镜和鼻窦ct才可以精准评估
丁国臣医生
这种情况大概率是腺样体肥大，鼻炎导致的。急性上呼吸道感染是诱因而已
患者
吃阿莫西林行吗
丁国臣医生
不建议用
患者
建议吃什么药
患者
那这样如果明天去医院看就需要去耳鼻喉科
患者
是吗
患者
对了医生，他嘴巴很红很红，刚才还说嗓子也难受又说的耳朵疼
患者
是上火吗您说
丁国臣医生
上火是中医说法而已。具体是上面说的
患者
哦哦，那明天需要去做检查吗
丁国臣医生
到耳鼻喉科，按我说的检查明确诊断，对因治疗。基本是上面说的方案
丁国臣医生
不缓解需要及时检查
患者
而且他如果是您上面说的那样，应该吃什么药
患者
我给他吃布洛芬了
患者
他疼的光哭
丁国臣医生
具体可能情况和用药都是上面说的。具体还要检查一下明确了再具体用
患者
好的谢谢
丁国臣医生
👌
患者
在吗医生
患者
我婆婆不清楚，把头孢和阿莫西林一起和宝宝吃了
患者
没事吗
丁国臣医生
不过敏的话，偶尔一次没有大碍
患者
之前都做过皮试
患者
都没事
患者
没事吗
患者
我看百度说的
丁国臣医生
那就问题不大。
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咨询时间: 2023-09-28
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