患者
大夫好，我母亲吃了西乐葆是止疼的，米氟莱特片时类风湿的，已经有一个多月了，手脚还是挺疼的，又不敢去医院化验肝功，也不知道对身体有没有啥影响。
西乐葆一天一片（女，61岁）
孙飞医生
您好，西乐葆最主要影响的是血常规和肝肾功能，如果早晚各吃一片还是不能控制疼痛，那说明目前的药物对于老人来说是不够的，还是需要继续调整。
孙飞医生
目前医院的风湿科都常规开诊，去医院复诊还是应该的。吃了一个月的西乐葆，至少应该查血常规和肝肾功能，看看有没有药物副作用。如果结果正常，那咱们就可以放心吃药，如果结果不好，那咱们就抓紧换药。
患者
好的，现在疫情严重不敢去啊
孙飞医生
上次说的硫酸羟氯喹是不是也没吃？
孙飞医生
疫情确实耽误了很多常规疾病的正常诊疗，实属无奈
孙飞医生
如果实在没法去医院，那就方案调整如下：1，停西乐葆，改换强的松片，早中晚各一片，口服半个月后改为早中晚分别半片。2，来氟米特每天一片，硫酸羟氯喹早晚各0.2g，都放在饭后口服。无论如何，半个月后怎么也得去检查了，哪怕在社区医院查个血常规和肝肾功能这样简单的化验也行，不然后面调药会很棘手
患者
忘了加这个硫酸羟氯喹片了😓
患者
明白大夫，明天我就让我妈去检查一下血常规和肝肾功能，然后跟您说哈
孙飞医生
如果硫酸羟氯喹也忘记加了，那就更说明之前的药物不够。另外，西乐葆是按照我之前说的早晚各一片吃的吗？还是每天只吃了一片？
孙飞医生
OK出来结果第一时间给我看看
孙飞医生
如果去医院，把硫酸羟氯喹和强的松片一起买了，来氟米特估计家里也快没有药了吧，顺道一起买了备药
患者
明白，吃了不到两周西乐葆一天两片，后来就一天一片了，一直到现在
孙飞医生
OK那就按照上面说的，复查后第一时间给我看一下结果，咱们再调整方案
患者
好嘞，谢谢大夫
孙飞医生
别客气，祝就诊顺利！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫。这是我母亲的化验结果
孙飞医生
结果不错，挺好的
孙飞医生
如果还是疼痛，方案咱们就换一下吧
孙飞医生
1，停西乐葆，改换强的松片，早中晚各一片，口服半个月后改为早中晚分别半片。2，来氟米特每天一片，硫酸羟氯喹早晚各0.2g，都放在饭后口服。
孙飞医生
这个方案服用一个月下来，相信疼痛可以缓解的
患者
是不是转氨酶有点高啊？有没有啥影响啊？
患者
就用这个方案呗？
孙飞医生
不高，转氨酶都是正常的
患者
1，停西乐葆，改换强的松片，早中晚各一片，口服半个月后改为早中晚分别半片。2，来氟米特每天一片，硫酸羟氯喹早晚各0.2g，都放在饭后口服。
孙飞医生
嗯嗯，改一下上面说的方案吧
患者
好的谢谢
孙飞医生
对的
孙飞医生
别客气
患者
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患者
我今天也去化验了一下，是不是也还凑合😁
患者
但是脚还一直疼，一声让拍了个片子
孙飞医生
相当可以，继续保持！这个尿酸水平就不错
患者
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患者
尿酸也下来了，这脚还是一直有点疼，当然不很严重，走路跑步都行，就是用手按会疼。。。
孙飞医生
关于痛风你还是得继续好好吃药，继续保持，别松懈，避免反弹或复发，长期的慢性炎症没那么快消退，就得靠持之以恒的饮食控制以及药物治疗
孙飞医生
别总去刺激它，这种情况已经算好转状态了，如果尿酸能一直这样，以后会越来越好的
患者
好的。。。跑步运动会不会复发啊？ 这次是不是也算是突发啊？以前也没有这么长时间过😓
孙飞医生
会的，跑步、大量运动会诱发痛风发作，出汗引起体内液体量浓缩，尿酸浓度短期内升高
孙飞医生
年龄一天天长，疾病的病程也一天天延长，也就越来越变成了慢性疾病，所以疾病性质也在逐步发生转变，所以对疾病的认识也要随之转化
患者
真是不如从前了，不认不行啊 哈哈
患者
还有人说跑步出汗排尿酸呢😓
孙飞医生
相信科学，才是硬道理。适当运动是推荐的，控制体重，但避免大量出汗。继续保持哦
患者
谢谢大夫了，等我母亲再吃一段时间药还得麻烦您 哈哈
孙飞医生
OK祝早日康复！
患者
多谢👍👍
孙飞医生
😊
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咨询时间: 2020-03-05
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