春雨医生

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患者

肌酐1533透析后170。现在肌酐比较稳当。主要症状就是没精神。腰疼。脚肿(反反复复的),嗜睡(男,65岁)

张恒医生

你好,你透析多长时间了?

张恒医生

腹膜透析还是血液透析呢?

张恒医生

血红蛋白多少?钾钠氯电解质怎么样?

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患者

医生。他刚开始是输尿管梗阻导致。当时肾积水。肌酐1533。代谢性酸中毒。高钾血症。后来透析了3次。做了结石手术。现在肌酐170。尿素氮11点几还是好多我忘了。但是总感觉他一点精神也没有。血红蛋白99

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患者

钾的话现在5.3。钠好像有一点低

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患者

血液透析

张恒医生

病史多长时间了呢?

张恒医生

血氨好不好呢?

张恒医生

有没有做头颅CT或者核磁

张恒医生

要排除代谢性脑病

张恒医生

现在还在住院吗?

张恒医生

需要神经内科一起诊治。

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患者

你说的这些我都没做。他有帕金森。这次因为尿路感染又在住院

张恒医生

复杂性尿路感染

张恒医生

比较麻烦,经常反复

张恒医生

这个可以跟主管医生提议请神经内科会诊,一起诊治。

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患者

之前住院就请了神经科的医生看了的。他说这个只能用美多巴控制。没有更好的办法

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患者

这个尿路感染只有这样了噢医生。只要发现不对劲就去医院噢。没有什么更好的办法了嘛

张恒医生

没有,复杂性尿路感染特别容易反复的。

张恒医生

尿细菌培养,根据药敏用抗生素

张恒医生

根据病情,延长抗生素时间

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患者

噢。今天医生喊我去做尿培养。明天去做。

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患者

他这个只要肌酐控制得好。应该没什么大问题吧医生

张恒医生

关键是还有帕金森,这个不好说,肌酐稳定了肯定是好事情。

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患者

医生你说的这些我都明白。我就想问的是他现在目前这个症状考虑肾上的问题的话。是不是不会有生命危险的啊?

张恒医生

第一不一定是肾上问题,第二有没有生命危险要全面评估,包括生命体征等。

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咨询时间: 2019-04-30
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张恒
张恒  肾内科 医师
百强医院  四川大学华西医院
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