患者
肌酐1533透析后170。现在肌酐比较稳当。主要症状就是没精神。腰疼。脚肿（反反复复的），嗜睡（男，65岁）
张恒医生
你好，你透析多长时间了？
张恒医生
腹膜透析还是血液透析呢？
张恒医生
血红蛋白多少？钾钠氯电解质怎么样？
患者
医生。他刚开始是输尿管梗阻导致。当时肾积水。肌酐1533。代谢性酸中毒。高钾血症。后来透析了3次。做了结石手术。现在肌酐170。尿素氮11点几还是好多我忘了。但是总感觉他一点精神也没有。血红蛋白99
患者
钾的话现在5.3。钠好像有一点低
患者
血液透析
张恒医生
病史多长时间了呢？
张恒医生
血氨好不好呢？
张恒医生
有没有做头颅CT或者核磁
张恒医生
要排除代谢性脑病
张恒医生
现在还在住院吗？
张恒医生
需要神经内科一起诊治。
患者
你说的这些我都没做。他有帕金森。这次因为尿路感染又在住院
张恒医生
复杂性尿路感染
张恒医生
比较麻烦，经常反复
张恒医生
这个可以跟主管医生提议请神经内科会诊，一起诊治。
患者
之前住院就请了神经科的医生看了的。他说这个只能用美多巴控制。没有更好的办法
患者
这个尿路感染只有这样了噢医生。只要发现不对劲就去医院噢。没有什么更好的办法了嘛
张恒医生
没有，复杂性尿路感染特别容易反复的。
张恒医生
尿细菌培养，根据药敏用抗生素
张恒医生
根据病情，延长抗生素时间
患者
噢。今天医生喊我去做尿培养。明天去做。
患者
他这个只要肌酐控制得好。应该没什么大问题吧医生
张恒医生
关键是还有帕金森，这个不好说，肌酐稳定了肯定是好事情。
患者
医生你说的这些我都明白。我就想问的是他现在目前这个症状考虑肾上的问题的话。是不是不会有生命危险的啊？
张恒医生
第一不一定是肾上问题，第二有没有生命危险要全面评估，包括生命体征等。
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咨询时间: 2019-04-30
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