患者
姚医生，我现在吃东西只能左边咬到，右边空咬合能咬到，吃东西时就咬不到了，这个骨折导致左边高了一点还是什么原因？我这个咬合情况后期骨折愈合了能改善吗？还有左边吃东西时有时是空咬合。骨折愈合后能做牙齿矫正吗？（男，39岁）
姚医生，我现在吃东西只能左边咬到，右边空咬合能咬到，吃东西时就咬不到了，这个骨折导致左边高了一点还是什么原因？我这个咬合情况后期骨折愈合了能改善吗？还有左边吃东西时有时是空咬合。骨折愈合后能做牙齿矫正吗？（男，39岁）
还有我空咬合还是蛮有力的，为什么一吃东西就软棉棉的，这几天吃东西感觉咀嚼关系很不好，这该怎么办？张口练习倒是有3指多一点了，张口骨折处还是有松动感，这骨折处多久才能长住哦。
姚志龙医生
你好！你可以拍个牙齿咬着的照片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
有右边有5个牙齿咬不到，不晓得是不是陶瓷牙的关系
患者
上面有8个陶瓷牙，只有3个能咬合，左边板牙能咬合，右边空咬合能咬，吃东西时咬不到。
患者
张口3指多一点，张太久左颞颌关节处有痛感，通过热敷张的还要大一点。
患者
右边可能骨折导致右边牙齿靠里面，但是空咬合还是能咬合上，只是没有左边好咬合
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
唉，现在张嘴是有点歪了，但只要咬合好点，能恢复一点正常吃饭，歪点就歪点。
患者
我这种情况等几个月后骨折恢复好了，牙齿能做矫正来恢复咀嚼改善咬合关系吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
除了前面5个牙齿咬合不到，2边板牙还是能咬合上，只是右边咬东西没得左边好咬。。
患者
姚医生，还有我现在已经上班了，是送快递的，每天骑摩托车对我的伤不会有伤害吧，毕竟一个月了，不做事没钱用，这个能抽烟吗？
姚志龙医生
你这个咬合关系很不好
姚志龙医生
如果咬合偏了，是不会自己调整的
姚志龙医生
图片因隐私问题无法显示
姚志龙医生
这个病人切了部分下颌骨后咬合关系一直是这样，当然，你的病情和他不一样
姚志龙医生
下颌骨咬合偏了，不会自己恢复的
姚志龙医生
考虑可能是髁突骨折影响关节的运动
姚志龙医生
骑摩托车一般没有太大的影响，毕竟现在不是冬天
姚志龙医生
图片上哪边是左边
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下颌骨咬合偏了，那怎么办，难道只有手术才能矫正吗？以后骨折恢复好了，下颌骨上的牙齿做矫正改变不了吗。。
姚志龙医生
最好手术，矫正能改变牙齿，但是不能改变关节活动，你这明显是左侧关节活动受限
患者
我也是晓得髁突骨折怕张不开嘴，怕关节处粘连，所以现在每天练习张嘴，这样做对关节处有所改善吗？
姚志龙医生
可以避免关节强直
患者
我也想手术，关键是手术费用太高了，你们那里这种手术多少钱？
患者
我这个2处骨折，下颌骨和髁突骨关节处都要做手术吗？2处的费用还要大，我问了一下我们市第一医院和湘雅医院费用都要7到8万，真要这么贵吗？承担不起。。
姚志龙医生
应该4-5万
姚志龙医生
主要做髁突骨折
患者
为什么我们这里这么贵。。我这种情况不手术后遗症是什么？还有我能多等几年做手术吗，毕竟手术费用太高，想赚够钱再做可以吗？
姚志龙医生
后遗症就是关节活动障碍，咬合关系不好
患者
髁突骨折上钢板了以后还要取钢板吗？听说髁突骨折手术风险大，我们这里都要请长沙的医生来主刀，所以怕。。
姚志龙医生
以后做手术骨折畸形愈合就不好复位了
患者
能等几年做吗？想赚够钱再做能行吗？
患者
哦哦，
患者
你们院里做过这种手术吗？
姚志龙医生
一般最好是2周以内，所以不能拖几年
姚志龙医生
做过
患者
想这种手术在我们湖南什么医院做好。。我明年去做，现在没那么多钱。。
患者
髁突骨折上钢板有没有不用取的钢板？
姚志龙医生
我们这边一般小孩用可以收板
姚志龙医生
成人用不可吸收板
姚志龙医生
一般建议取出，有些老年人也不取了
患者
哦
患者
你们那边费用多少，我这个只做髁突骨折就可以吗？下颌骨可以自愈吗？
姚志龙医生
大概4-5万
患者
我在网上看了，就是做了髁突骨折手术也有关节强直，这个手术风险太大了。。。
姚志龙医生
需要锻炼
患者
姚医生，我这个颞颌关节张口次数太多了，还是有点痛，这个张口次数多少合适，多久张口才不痛？
姚志龙医生
张口次数你可以自己根据情况去调整，在疼痛承受范围内，有能每天把口张开
姚志龙医生
一般骨折三个月就会畸形愈合
姚志龙医生
但3月后会不会还痛就不敢肯定了。因为有些正常人也会关节痛
患者
哦，姚医生，我今天用牙齿咬比较软东西吃了，可是只能左边咬到，右边吃不到，长期用一边吃东西有什么后遗症。。
患者
感觉左边吃东西现在还是点力量了，吃东西能嚼碎了。。现在嚼碎东西，会不会早。。
患者
现在是不是还要以半流食为主，现在下颌骨张口或吃东西没有感觉松动感了，只是右边颞颌关节吃东西有时会有响声，也就是响一声。
患者
张口左颞颌关节也不是很痛，有一点，能承受的，我现在每天都有练习张口，张口练习要练习多久就不用了。
患者
右边可能低一点，要动用舌头把东西移到右边吃，到觉得咬合力没的左边给力，但还是能嚼碎，只是感觉费力一点。。
患者
还有最后一个问题，我这个情况现在张嘴能达3指，还天天练习张口，后期应该不会张不开口吧。
患者
希望您给点建议，比如吃什么药，做什么康复训练好点。。等等。。
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咨询时间: 2019-05-09
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