您好医生，我是去年8月30号剖宫产，有甲亢病史，有一个宝宝，没有流产过，今年九月13检查出来早孕，后来在医院检查胎心胎芽没有，现在有出血，后腰疼酸疼，肚子不舒服，我看了两个医院，一个医生说让我手术流产，另一个医生建议我吃药再清宫，我想咨询您看看我这个适合哪种？最后一次月经是8月10号来的。（女，32岁）

您的情况考虑胚胎停育。应先服用米非司酮+米索前列醇，再做清宫为宜。米非司酮和米索前列醇要住院服药。之所以要先用药再清宫是因为您的停经时间比较长了，且停育胚胎往往造成组织计划坏死清宫困难，容易造成损伤。先用药，胚胎可以自行排出一部分，这样清宫手术造成子宫损伤的机会较小，比较安全。这两个药会引起阴道出血伴随胚胎组织排出，但一般不会大量出血。可以打麻醉。