患者
宝贝5.4岁，咳嗽一周，验血显示支原体、衣原体阴性，白细胞计数下降，中性粒细胞55.9%，单核细胞上升。拍胸片提示支气管肺炎，要如何治疗（，）
补填性别：男
补填年龄：5岁
周立文医生
您好，宝宝小咳嗽有发烧吗？
周立文医生
有化验结果吗？发过来我看看？
患者
好的
周立文医生
别着急
患者
发烧了，昨晚11点38.5，今晚10点45也是38.5，现在开始发烧，目前37.6
周立文医生
咳嗽厉害吗？
周立文医生
夜间咳嗽重还是白天重？
患者
图片因隐私问题无法显示
周立文医生
血常规有吗？
患者
厉害的，下午咳嗽的厉害
患者
有
周立文医生
发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
周立文医生
宝宝有病有原因吗？受凉了？家人有感冒的？
周立文医生
宝宝都用过什么药呢？
患者
前几天着凉了，开始还以为是普通感冒
周立文医生
用过什么药？
患者
咽扁颗粒，后来咳嗽严重服用了清宣止咳颗粒，昨天看他难受，服用了阿奇霉素
患者
对了，还有蛇胆陈皮口服液
周立文医生
先看看我上面说的，您那里大夫怎么说的呢？
患者
他说有点细菌感染？我也懵了
周立文医生
白细胞总数不高，单核增高都提示是病毒感染
患者
我也是看着网上说支原体衣原体阴性服用阿奇霉素意义不大
患者
家里有正大素克，这个可以嘛
患者
明天带他去做雾化
患者
周医生，那这个是否属于病毒型肺炎？
周立文医生
因为宝宝胸片有问题，提示支气管肺炎，而且宝宝咳嗽已经1周了所以建议输液治疗
周立文医生
是肺炎，但不能完全说是病毒性肺炎，因为宝宝用过药物治疗
患者
家里有正大素克可以吗？是否停用阿奇霉素
周立文医生
您那里的大夫说是细菌感染是根据中性粒细胞百分比明显高于淋巴细胞的百分比得出的结论，但白细胞总数低，单核细胞百分比感，提示病毒感染，综合考虑应该是个混合感染
周立文医生
所以治疗应该是消炎及抗病毒同时应用
周立文医生
您是想口服药物吗？
周立文医生
孩子有发烧，咳嗽也一周了，为什么不输液呢？
患者
孩子还没输过液
周立文医生
我觉得口服药物效果不好，一般支气管肺炎我们不建议口服治疗，特别是宝宝已经一周的病程了，听我的还是输液吧
患者
嗯嗯
周立文医生
那就去输液吧
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咨询时间: 2018-10-22
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