患者
四年前体检尿蛋白1+，去年6月怀孕，三个月了尿蛋白2+,尿潜血，24小时尿蛋白0.8，10月胎停，双胎。目前尿蛋白1＋，24小时尿蛋白为0.6（女，30岁）
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吴边医生
你好，欢迎选择我的春雨诊所
患者
你好，大夫
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解
患者
好的
吴边医生
你好，我仔细看了一下你的化验单照片，你目前的情况挺好的也
患者
是的，我爱人的
患者
她考虑进一步治疗，以备怀孕，有能够转阴的方案吗
患者
哪怕好些的方案也行啊
患者
红细胞过高
吴边医生
能否把她近期的肾功能检验单发给我看看呢
患者
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患者
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患者
10月的
吴边医生
她10月的肾功能挺好的呢
吴边医生
不知道平时的血压如何呢
患者
血压是正常，有点贫血
患者
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吴边医生
好的，那请问她目前在服用哪些药物呢
患者
肾复康胶囊，玉屏风颗粒，百令胶囊
吴边医生
她目前的情况还是很不错的，结合检验结果来看考虑IgA肾炎的可能性比较大，不过应该属于比较轻的那种，比90%的人要好
吴边医生
如果想要进一步降低蛋白尿、血尿，需要加用普利类或沙坦类降压药，但这是致畸的，如果服用以后是无法备孕的
吴边医生
加用雷公藤多苷或者来氟米特等免疫抑制剂对生育系统也有影响，所以也不推荐
患者
那么她的血压不高，为什么要用降压的药啊，还有短期不备孕，能用吗
吴边医生
降压药不是为了降压，而是为了降尿蛋白
患者
副作用大不大，效果怎么样啊
吴边医生
副作用不大，但效果其实也是有限的
患者
不备孕你说的几类能用吗，效果能到啥程度啊
患者
本身血压就不高，是不是会导致更低的血压啊
吴边医生
她现在的蛋白尿是少量的，打个比方就像现在100分的卷子她已经考到90分了，你还想她考到98分，那已经很难了
吴边医生
是的，所以如果服用降压药的话需要小剂量服用
患者
怀孕后导致严重，能到什么数据，一般
吴边医生
怀孕后需要密切监测血压、尿蛋白定量、肾功能，如果出现药物难以控制的恶性高血压，大量蛋白尿（3.5g以上）、肾功能进行性恶化的情况，需要及时终止妊娠
患者
发生的可能性大不大，一般
吴边医生
从她目前的情况来看，发生的可能性不算大
患者
为什么，就算当时几个月后也会有变化吧
患者
那些地方能看出发生的可能不大
吴边医生
目前尿蛋白定量不高，血压、肌酐正常
吴边医生
有国外的大样本研究表明这种情况妊娠后恶化的比例较小
患者
浮动范围有参考吗，指的不会大量蛋白尿，一般的会达到1g吗，
吴边医生
？
患者
恶化的比例，指的很少人恶化，不恶化的人一点不恶化吗
患者
恶化的程度较小啊
患者
还是
吴边医生
是的，你可以理解为可能性
患者
平时生活注意的比较主要的都是什么啊
吴边医生
生活上注意避免过度劳累，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。
患者
本身有白发，脚骨大拇指侧面凸起，在中医肾主骨，您们是中医医院是吧，有没有针对这方面中医治疗
吴边医生
不好意思，我们是西医
患者
恩，谢谢您
吴边医生
不客气的😊
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咨询时间: 2019-03-19
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