患者
排查新冠时发现肺部有个结节（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
方芳医生
您好，有什么不舒服吗？
方芳医生
把您的报告发过来看一下。
患者
没有不舒服，这个检查是1月30日的，到现在已经四个月了，报告没有，报告电子版的应该还在当时检查的医院
方芳医生
ＣＴ是看不到结节大小的。
患者
大概2公分
方芳医生
当时报告描述的结节有多大，边界清不清楚还记得吗？
患者
我没看到报告
方芳医生
是2毫米还是2厘米？
患者
厘米把
方芳医生
之前有没有感染过新冠？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有感染新冠，是去筛查的时候发现了结节
患者
这是当时做的胸片
患者
后来才做的ct
方芳医生
有没有呼吸道症状，比如说咳嗽。
患者
现在非常害怕
方芳医生
如果是您说的两公分。
患者
没有咳嗽，去年十月份咳嗽了一段时间
方芳医生
在肺结节里面属于偏大的。
患者
后来到现在没有症状
患者
现在不知道是不是肺癌
方芳医生
你今年多大？
患者
28
方芳医生
平时抽烟吗？抽得多不多？
方芳医生
直系亲属有肿瘤病史吗？特别是肺肿瘤。
患者
没有抽过烟
患者
没有
患者
当时我不懂，看病的大夫说可能是感染过结核，钙化了
方芳医生
之前的胸片考虑陈旧性改变。
方芳医生
而且在上肺曾经感染过的结合可能性大。
患者
嗯，但是CT报告我不知道
患者
当时我心思在排查新冠上，没注意这个
方芳医生
最好去医生那把报告拍一下发给我看一下。
患者
大夫也没说啥
患者
在老家里面
患者
现在我越想越不对劲
患者
以您的经验判断我这个是什么
方芳医生
但是大夫也没有让你进一步处治疗对吗？
患者
没有，问我有没有盗汗，发热等等
患者
我说没有，后来在网上查才知道是问我有没有肺结核
方芳医生
这是排除有没有结核复发
方芳医生
您都没有这些症状，体重也没有下降对吧？
患者
您指的体重下降是哪段时间
方芳医生
最近三个月。
患者
春节我去了武汉，春节心理压力大，体重现在我还没称
方芳医生
首先您没有明显的症状。
患者
就是最近压力大，没胃口
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方芳医生
其次，就您的年纪和家族史，以及没有不良嗜好，没有高因素。
方芳医生
高危因素
方芳医生
胸片显示的陈旧性病灶
方芳医生
你也没有任何症状，急性结核感染的可能性不大
患者
大夫，我咨询个问题，胸片是怎么判断我是陈旧病灶，是看的形态和密度吗？
方芳医生
有钙化灶及边缘形态
方芳医生
医生在咨询您的症状。
方芳医生
综合评估的
患者
那我这个是癌证的可能性大吗？我明天去做增强ct，现在心理压力特别大。
患者
小孩刚出生，所以有压力
方芳医生
做一个增强更放心一点。
方芳医生
但就您的情况来说肿瘤的几率比较低
患者
您目前看到ct的形态和密度，初步有没有判断
方芳医生
手机放大后只能看到结节影，但是边缘的形态看的不是很清楚的。
患者
所以只能做个增强CT，才能看的清楚点，是吧大夫？
患者
密度如何
方芳医生
实性高密度
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咨询时间: 2020-06-06
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