患者
您好，患者男 66岁，诊断有心率失常，瓣膜有点问题，左室顺应性减低，平时有四肢无力，偶尔头晕的状况，请医生为患者给出正确指导谢谢（女，17岁）
同时尿素偏低，尿酸偏高，餐后2小时血糖偏高，红细胞计数偏低，红细胞压积偏低
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王策医生
您好，心律失常是什么类型的？
患者
窦性的
王策医生
窦性心动过速吗？
王策医生
欧，看到了，心电图的结果
王策医生
心脏彩超说的主动脉瓣轻度反流是正常的，左室顺应性减低可能和心律失常，心肌缺血有关系，您能把心电图发给我吗？
患者
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患者
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王策医生
心电图有问题
王策医生
有缺血，而且有房性早搏
患者
对
王策医生
有高血压吗？
王策医生
血糖多高？
患者
没有高血压，但是餐后两小时血糖偏高
王策医生
多少，
王策医生
？
王策医生
之前没发现血糖的问题是吗？
患者
8.4
患者
是的
王策医生
还可以，空腹的正常吗？
患者
空腹的。。检验报告上没有
王策医生
这个心电图，提示有缺血，建议做个冠脉CT或者冠脉造影检查一下血管情况。
王策医生
血糖的问题建议做个OGTT明确有没有糖尿病。
患者
糖尿病应该没有，因为一直没有这种情况发生
王策医生
现在要引起重视了，尽早完善检查，确定下一步治疗。
患者
嗯嗯，那现在可以暂时判定是由什么引起的了吗
王策医生
一次血糖值不能说明什么问题。现在看餐后血糖稍微高一点，问题不大。要想明确有没有糖尿病需进一步做检查。
患者
嗯嗯
王策医生
现在的主要矛盾是心肌缺血
患者
那可以服用一些直接补血的东西吗
王策医生
这是大事，你说的其他的都不是很关紧要
患者
嗯嗯
王策医生
不是贫血，是心肌缺血，可能有冠心病
王策医生
需要去医院进一步检查
患者
确实有冠心病
患者
早些年直到现在查出过
王策医生
冠心病的诊断是需要做完冠脉造影看血管情况的，但看现在心电图十有八九有冠心病。
王策医生
需要去心内科门诊看看
患者
那心肌血缺怎么治医生
患者
嗯嗯 大概的
王策医生
如果冠脉狭窄不是很严重，可以药物控制，严重了是要放支架的。
患者
我去，，，请问冠脉狭窄是什么？？
王策医生
给心脏供血的动脉狭窄了
王策医生
导致心肌缺血
患者
哦~懂了！！ 所以支架是用来把血管撑大的
王策医生
对的
患者
那心肌缺血和冠心病是什么关系
王策医生
心肌缺血比冠心病概念广泛，心肌缺血到一定程度就能诊断冠心病
患者
那现在在不考虑其他方面，心肌缺血和心率不齐是主要原因吗
王策医生
恩，其他的尿酸高，平时注意不要喝酒，少吃含嘌呤高的食物，你可以百度查一下高嘌呤食物都有哪些。
患者
嗯嗯这个生物学过哈哈
患者
谢谢
王策医生
现在主要是心脏的问题
王策医生
嗯嗯，对
患者
OK谢谢医生啦
王策医生
不客气
王策医生
您好，如果您觉得我的回答对您有帮助，请给个评价，谢谢，祝您及您的家人健康！
患者
医生话题结束之前我还可以咨询您嘛😊
王策医生
可以
患者
谢谢您
王策医生
不客气
患者
医生我想问，左心室下壁瘀血是什么位置，因为患者之前有把冠状动脉清理过，然后现在又是瘀血。。
患者
再就是 ，左心室顺应性减低与左心室下壁瘀血有什么关系
患者
然后患者有左心室顺应性减低，窦性心律不齐，早博，主动脉瓣微量回流，空腹血糖6.6 饭后两小时血糖8.4 血压一般正常偶尔偏低，医院接诊医生说患者的病比较杂，我想请医生概括一下大概是哪几方面的病，方便治疗
王策医生
现在主要是去医院查一下心脏和确诊一下有没有糖尿病，别的先不用管，别的不是大事。
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咨询时间: 2017-08-10
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