春雨医生

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患者

医生您好,我是二型糖尿病人,一天吃三次二甲双胍缓释片,早中晚各一次。今天中午吃的一大盘面条拌的拌饭酱,是中午12点10分左右吃的,吃完马上吃了一颗二甲双胍缓释片,然后在下午2点左右,突然一阵心慌辛苦特别快浑身冰凉,一测血糖是3点5,然后赶紧吃了几口面包,几分钟后恢复了。现在是下午4点半了,也就是餐后四个小时了,血糖变成13点5了,怎么回事(女,30岁)
就是说,餐后一小时和两小时,发生了低血糖现象,反而四个小时过去了,血糖13点5了

朵慧敏医生

你好,空腹血糖一般是多少?

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患者

医生您好,我空腹一般5到6

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患者

餐后平时都是5到7左右

朵慧敏医生

空腹血糖控制的还可以

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患者

我平时吃的是二甲双胍缓释片,一天三次,早中晚吃

朵慧敏医生

面条一般不建议糖尿病患者吃

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患者

今天中午吃了一大盘面条,主要是那个拌饭酱,是超市卖的,含有大量糖分的那种

朵慧敏医生

吃后血糖会升高很快,但又不禁饿,饿的快

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患者

餐后两小时血糖3点5,是低血糖对吧

朵慧敏医生

书上低血糖的标准是低于2.8

朵慧敏医生

但好多人到4左右就会有低血糖症状了

朵慧敏医生

从你症状描述看是低血糖了

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患者

是的,心率当时特别快,身上冰冷,测血糖是3点5

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但是4点半时候测血糖13点5了

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就是血糖很高,餐后四小时血糖突然这样高

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患者

我晚上还可以吃饭不

朵慧敏医生

身体保护机制启动,所以血糖就高了

朵慧敏医生

晚饭可以正常吃饭

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患者

然后餐后继续吃一颗二甲双胍缓释片对不

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患者

临睡前需要加药吗

朵慧敏医生

这只是偶发事件

朵慧敏医生

睡前不用加药

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患者

行,我就正常吃饭吃药,饭后适量运动运动

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患者

以后不能乱吃东西了

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患者

医生,谢谢您,我放心多了

朵慧敏医生

以后尽量避免低血糖事件发生,低血糖完成对身体的危害会比高血糖还要大

朵慧敏医生

造成

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患者

好的,谢谢您

朵慧敏医生

身边一定随时放着糖块,含糖饮料这些缓解最快

朵慧敏医生

详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物,可能会导致营养失衡,反而不利于,糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食,我们有个口诀,就是,多干少稀,多菜少饭,先菜后饭,细嚼慢咽。主食每日5到六两,蛋白四个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰;2.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高;4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖;5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃;6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量;

朵慧敏医生

关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。喜欢吃甜,又嫌弃水果糖分高的话,可以选择:草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等,「糖」含量其实都不到 10%。 如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高,那可以放心地选择这几种水果:白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的,那就选柠檬好了。需要注意的是,有酸涩口味的水果中,有机酸、多酚物质含量相对较多,肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜,但它的「糖」不少,约为 11%; 还有没啥味道的人参果,含「糖」其实高达 18%;百香果酸酸甜甜,但它的「糖」比葡萄多,约为 11%; 山楂特别酸,一点也不甜,「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等,「糖」含量通常为 10%~12%,稍微高一些,但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果,含水量少,「糖」是真的比较多,一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣,堪称水果界的含「糖」之王,最高能达到 29%

朵慧敏医生

控制好每日的食物摄入量,比如每日主食3~6两这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样,这样就比较合适了,对于肉类来说,每天的肉类不超过自己的两个手掌心,蔬菜可以多吃一些,每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。 运动特别重要,运动每次持续的时间至少要30分钟以上,最好能够在40分钟以上,因为时间过短它并不能够消耗脂肪,达不到减重的效果,时间超过40分钟以上,可以明显的消耗体质,减轻脂肪。

朵慧敏医生

以上是糖尿病饮食和运动,,你有空时候可以参考一下

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咨询时间: 2020-02-12
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朵慧敏
朵慧敏  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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