患者
从小被母婴传播，男，今年44岁，这是昨天检查结果（男，43岁）
去年查肝功的值都是正常范围内，今年查就高，病毒载量去年10的三次方，今年又高很多
目前没吃任何药物，请问该怎么办
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刘胜医生
您好，这个结果看，您乙肝是明确的，目前病毒量是10的6次方，肝功谷丙转氨酶有升高，那对于您这个情况下一步应该考虑进行抗病毒治疗了
患者
那根据彩超结果，这个肝硬化的可能大吗
刘胜医生
抗病毒可以考虑恩替卡韦或者替诺福韦酯或者丙酚替诺福伟啊，这三个药选择其中一个就行
患者
那根据彩超结果，这个肝硬化的可能大吗
刘胜医生
没有肝硬化呀
患者
哦。我看彩超写的实质回声不均匀
患者
门脉内径去年是1cm，今年是1.3
刘胜医生
那都没事
刘胜医生
跟肝硬化没关系
刘胜医生
患者
请问我们前年检查病毒载量是五次方，也没吃过药去年就变三次方，这个是自己就能降低的吗
患者
然后今年又升高，吃了抗病毒如果降下来还需要继续服药吗
刘胜医生
也能降低，身体的免疫系统能清除病毒，但是病毒被清除的时候一般都会有患有肝脏的损伤，所以这个情况还是建议您治疗
患者
请问现在这个状况有必要做个弹性检测吗
刘胜医生
暂时不用做，现在需要做的是尽快的开始抗病毒的治疗
患者
请问大夫您说的这几种抗病毒药，哪个副作用最小
患者
家里孩子小，现在病毒活跃期，可以近距离接触孩子吗
刘胜医生
都可以
刘胜医生
初次治疗可以考虑用恩替卡韦
患者
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患者
您看一下，这是我们小地方大夫给开的药，这几种可以一起服用吗
患者
水飞蓟宾葡甲胺片副作用大吗
患者
这个药也是必须要吃的吗
刘胜医生
可以的啊
刘胜医生
可以再加一个复方甘草酸甘
刘胜医生
患者
请问水飞蓟宾葡甲胺片和复方甘草酸苷是不需要长期吃的是吗，只有恩替卡韦是要长期吃的
刘胜医生
是的
患者
请问孩子现在才一岁多，患者可以近距离和孩子接触吗
刘胜医生
可以的啊
刘胜医生
日常接触都没事
患者
请问大夫从彩超结果来看，是否肝已经纤维化了
刘胜医生
看不出来
刘胜医生
这个可以查下肝脏弹性超声或者肝脏穿刺活检能够确认
刘胜医生
本身有乙肝的情况下，肝内多少都会有一些纤维化反应，这个是很正常的
患者
还想问一下您，大生化这项数值高出很多是怎么回事
患者
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患者
近期未服用任何药物
刘胜医生
肌酶升高，肝功异常的时候可以出现的，那高的特别明显，心脏方面可以排查一下，另外就是肌肉，比如没有大量运动等
患者
再就是我们需要额外加一些抗纤维化的药物吗
刘胜医生
纤维化的证据并不充分，，当然你要想加的话可以加药，就是保肝类的药物，像水飞蓟素等
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咨询时间: 2024-03-26
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