患者
60岁，脑梗塞，左侧颈动脉局限性狭窄，狭窄率50百分之，双侧颈动脉内中膜增厚伴多发斑块形成，软硬斑形成建议密切随访观察。（男，58岁）
请问，打什么针，吃什么药
图片因隐私问题无法显示
王卫胜医生
你好，请问患者目前有什么症状吗？
患者
就打喷嚏
患者
别的没有
患者
需要吃啥药，打什么针，需要住院吗
王卫胜医生
因为打喷嚏做的这些检查？？
患者
说是软斑块形成
王卫胜医生
我看到了，这肯定需要治疗，但就看有什么症状吗？有和没有症状的治疗不同。
患者
不是，以前有高血压，就是两年前，检查出来的，医生开了药，吃了两年，今年去检查一下，看好没好
患者
没啥症状
患者
以前一直吃高血压药，和硫酸氢氯比格雷片，吃了两年
王卫胜医生
你好，没啥症状的话，可以口服药物治疗，即拜阿司匹林（100mg）和阿托伐他汀（20mg）或瑞舒伐他汀（10mg），刚开始时阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可以加倍服用三周，然后再减量至我标注的剂量服用。
患者
图片因隐私问题无法显示
王卫胜医生
这种情况重在服用他汀类药物
王卫胜医生
氯吡格雷服用多大量？
患者
吃着阿司匹林了，那
患者
吃着阿司匹林，一直吃着，今天检查也吃了
王卫胜医生
他汀类药物是控制斑块的，阿司匹林是预防脑梗的。
患者
一天一次，一片，吃了两年，比格雷片
患者
阿司匹林现在也是一天一次，一天一片
患者
下一步怎么吃
王卫胜医生
你好，氯吡格雷的服用方法不规范的。再者氯吡格雷和阿司匹林主要是抗血小板聚集来预防脑梗。对于这种斑块作用不大。
患者
那怎么吃，给个药方配比，都吃什么药呗
王卫胜医生
建议服用阿托伐他汀（20mg／片）或瑞舒伐他汀（10mg／片），刚开始时阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可以加倍服用三周，然后再减量至我标注的剂量服用，三个月后复查彩超。
王卫胜医生
刚开始问清没有具体症状时就已经给你说了的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
建议服用阿托伐他汀（20mg／片）或瑞舒伐他汀（10mg／片），刚开始时阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可以加倍服用三周，然后再减量至我标注的剂量服用，三个月后复查彩超。没有症状，吃法
患者
谢谢
患者
一天，几次，阿托伐他汀（20mg／片）
王卫胜医生
是的，也就是说目前需要长期口服的药物有阿司匹林和他汀类药物，他汀类药物可选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀中的一个。如果要服用硫酸氢氯吡格雷的话，需要服用两片才行。
患者
一次60mg得用量是吗
王卫胜医生
每天晚上服用一次。
王卫胜医生
阿托伐他汀的加倍量是40mg，
患者
一天一次
王卫胜医生
每天晚上服用一次
王卫胜医生
尽量使软斑变硬斑，软斑容易破裂，破裂后会发生脑梗死的。再者，这种情况需要定期复查，严重狭窄的话，就有必要进一步治疗了。
患者
这种打针需要什么药，
患者
需要住院吗
患者
打针，用什么药，打针快点吧
王卫胜医生
单从检查结果而言，可住可不住。
王卫胜医生
对于斑块，重在服用他汀类药物治疗。你也可以听取并结合主治医生的意见。
患者
比格雷片和阿司匹林，两个药选择一个吃就可以，不用两个全吃是吧
患者
需要打针一起和用药物治疗吗……用什么针
王卫胜医生
可以，但也可以同时口服。不过，之前的氯吡格雷服用剂量不对，需要口服两片才行。
患者
好的，谢谢，要用什么打针，名字，
王卫胜医生
对于你反复说的输液打针用药，对于颈部血管斑块而言，输液的药物对其作用不大，我刚才已经反复给你强调了，重在口服药物治疗。如果打算输液治疗的话，因为不同地方的药物有所不同，即使我说了，当地医院也不一定有，所以建议去向给你看病的主治医生咨询咨询或者是去当地医院问问。
患者
好的，他都是还有高血压一直长期服用，拜新同，，，血压一直在140左右，服用这两种药期间，还需要继续服用拜新同吗，
王卫胜医生
他们的作用不同，这两种药物起不到降压的作用，需要继续服用拜新同。
患者
血糖稍微有一点高，2.40.，，.有点胆囊炎，身体脚的部分很多老年斑，有一些前列腺炎，
王卫胜医生
如果血糖2.4的话，早就低血糖昏迷了，所以这个数值不对。其他身体的问题，我不太专业，需要结合具体症状去相关科室看看，如需要服药治疗的话，也需要服药的。
王卫胜医生
对于你说的血糖稍高一点，首先需要饮食控制，别吃甜食和水果，少吃主食。其次是适当的运动运动。如果血糖总是高于7.0的话，有必要服药治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
