患者
你好，我是乙肝大三阳，可能有20多年了。前天去检查一下乙肝病毒和肝功能，麻烦帮我看看严重吗，应该怎么治疗比较好呢？因为我现在打算要小孩了。（男，30岁）
蒋卫民医生
能把化验单发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好，麻烦帮我怎么治疗好呢，麻烦详细的说一下，谢谢！是乙肝携带者吗？
蒋卫民医生
乙肝大三阳，病毒载量高。肝功能正常，请问有没有家族史？
患者
爸妈没有检查过乙肝，家里暂时没有发现有我哥有小三阳。现在我一个小孩也有乙肝大三阳了，今天去医院医生都没有开药给我，只是问我吃不吃抗病毒药，要吃就以后都要吃了，不能停，我也没有拿药，不知道严不严重，有没有必要吃？
患者
病毒载量高对身体有什么危害啊，医生还说我轻度肝纤维也没有给我拿药，她说没有治疗肝纤维的药，肝纤维会自己修复好的吗？不用吃药的啊？
蒋卫民医生
病毒载量高，肝功能正常，这种情况建议做肝脏活检，如果是炎症纤维化G2S2以上，则抗病毒治疗
患者
你这个不是我刚才发过去问你的吗，麻烦帮我回复一些有价值的信息，我现在还可以和你对话7次了，你每一次回复我都要收我11钱，所以你每回答我的问题都对我很重要。谢谢理解
患者
现在我拍的图片看不出纤维化几及以上啊？为什么吃抗病毒药不能停啊，停了会怎么样啊，我去的也是惠州市人民医院，为什么她不让我检查你说的这些呢，要是按她说的这样会不会对病情加重啊？
患者
现在还不知道我是什么原因引起肝纤维化吗？肝纤维化会自愈的吗，如果我肝纤维化严重的话，那我不应该肝功能也不正常的吗？以上图片看不看的出来我是乙肝携带者呢？
蒋卫民医生
我没有重复啊，我建议你做肝脏活检啊。如果肝脏活检分数在G2S2以上，就要抗病毒。如果不到则不抗病毒。
蒋卫民医生
抗病毒不能停
蒋卫民医生
停药病毒会反弹的
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
没有可以彻底根治病毒的药啊，目前医生什么药都没有给我开，只是要我以后定期经常，肝纤维化它会不会通过身体自己调理会自愈吗？
患者
还有我想知道自己是不是乙肝携带者，听说乙肝携带者肝功能正常的话是不需要治疗的，也没有乙肝肝炎那么严重是吗？
蒋卫民医生
目前乙肝没有根治药物。肝纤维化可以口服扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片等药物抗纤维化治疗，有一定效果，但效果有限。你现在属于乙肝病毒携带，处于免疫耐受期，目前可以不抗病毒治疗。但必须密切监测，如果一旦活动就需要抗病毒治疗。
患者
一般多少检查一次啊，我奶奶肝腹水活到了90多了，家里也都是比较长寿的人，像我这个情况可以要小孩吗，怎么才能不传染给孩子呢？
蒋卫民医生
可以要小孩，不过你HBVDNA高，妊娠24周时要口服替比夫定或替诺福韦进行母婴阻断。
患者
一般我这种情况什么年龄段容易发生病变了，
蒋卫民医生
分娩后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
蒋卫民医生
女性往往在绝经期以后，不过我建议你40岁开始抗病毒
蒋卫民医生
你奶奶肝腹水说明还是有家族史的
患者
是不是吃了抗病毒药以后就不会发生肝癌，肝硬化了，
蒋卫民医生
不是，可以大大降低肝硬化肝癌的概率
患者
现在哪种药抗病毒比较好，价钱又比较实在了，病毒对身体有什么伤害呢？
蒋卫民医生
替诺福韦或恩替卡韦
患者
生活中要注意哪些方面才能不容易发生肝癌和肝硬化呢，如果不管它是不是就活不了多久啊？
蒋卫民医生
每隔三个月查肝功能和HBVDNA，每隔半年查肝脏B超和甲胎蛋白。不喝酒，不熬夜，注意休息。早期发现早期治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-06
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