患者
精索静脉曲张怎么办呢（男，20岁）
夏鹏飞医生
请问你现在有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前的彩超报告
患者
现在右侧睾丸有隐痛，左侧没事
患者
也没有查过精液质量
患者
那个医生说直接手术吧
夏鹏飞医生
那当时为什么没有做手术呢
患者
当时还在上学，现在寒假回家了
患者
检查时候不是在本地的
患者
我这肯定要手术吧
患者
但是不知道咋和家长开口
夏鹏飞医生
当时因为什么去做的检查
患者
因为我感觉里面血管有点不对劲
患者
然后自己去看了看
夏鹏飞医生
嗯，一般有阴囊不适，或者影响精子质量的精索静脉曲张都是需要手术的呢
夏鹏飞医生
您可以去当地正规公立医院复查一下彩超
夏鹏飞医生
依据彩超及临床表现来决定是否需要手术
患者
我这个左侧是不是很严重了已经
患者
这是两个月前的
夏鹏飞医生
看到说两个月前的了
夏鹏飞医生
所以建议复查一下
夏鹏飞医生
每个彩超医生测量会有不同的评判标准
夏鹏飞医生
左侧曲张的严重一点
患者
这个我感觉我14 5岁时候就摸到左侧有点不一样，这都四五年了，发育也过了
患者
那这个复查之后还是要查一下精子质量吗
夏鹏飞医生
对
夏鹏飞医生
可以检查一下精子质量
夏鹏飞医生
精索静脉曲张最怕的就是影响精子质量
夏鹏飞医生
所以一般建议有精索静脉曲张的都是建议及时手术
夏鹏飞医生
明白么？
夏鹏飞医生
要是有孩子了，没有生育要求了，就无所谓了
患者
我才19快20，我不想这有事情啊😭😭😭😭
患者
那这个，我在河南，我们现在疫情很严重，现在不手术在等等可以吗
夏鹏飞医生
那就去查精液分析
夏鹏飞医生
没问题就先不着急
患者
那在等等不会出现睾丸发生啥萎缩之类的病吧
患者
我很害怕，这关系到生育了
夏鹏飞医生
精索静脉曲张和睾丸萎缩没有关系
夏鹏飞医生
精索静脉曲张只是有可能会影响精子质量
夏鹏飞医生
那就去检查一下啊
夏鹏飞医生
医院很安全啊
夏鹏飞医生
对于疫情，医院里很安全的啊
夏鹏飞医生
路上注意带好口罩啥的
患者
我不知道咋跟家长开口😭
夏鹏飞医生
这有啥不好开口的，不舒服要和家长说啊
夏鹏飞医生
他们不关心你的身体健康么？
患者
那医生，JJ软了很小，硬了正常是咋回事😭
夏鹏飞医生
主要看硬了的长度
夏鹏飞医生
明白
患者
明白，我硬了最长能到快16，就是稍微细一点
患者
软了好小，只有3—4
夏鹏飞医生
长度没问题呢
患者
我在网上搜说瘦高的人容易那个啥加胡桃啥的
患者
那是啥呢
夏鹏飞医生
不清楚您所要描述的问题
夏鹏飞医生
不要自己网上搜，有问题找医生明白么？
患者
那这个精索静脉曲张是咋形成的嘞
患者
跟xx有关系吗
夏鹏飞医生
引起精索静脉曲张的原因很多，以下几点目前较为公认。 1.静脉瓣膜功能不全 由静脉瓣膜发育不全或关闭不全引起的血液逆流导致静脉高压。由于左精索静脉和右精索静脉的解剖差异，左精索静脉瓣膜更容易出现功能不全，故左侧精索静脉更容易出现曲张。 2.静脉回流障碍 因先天或后天性因素所致的近端静脉阻塞造成的回流障碍，可引起静脉高压。如胡桃夹综合征 （肠系膜上动脉压迫左侧肾静脉）、肾肿瘤、肾积水 、腹腔内或腹膜后肿瘤 等。
患者
xx和它有关系吗
夏鹏飞医生
没关
夏鹏飞医生
我上面那些有关因素，没说和xx有关啊
患者
那要是手术，选择显微镜手术是最好的吧
患者
还是要看病情选择呢
患者
手术要插尿管吗😞
夏鹏飞医生
那种手术方式都可以
夏鹏飞医生
不插
患者
那这个回复时间是多久呢，比如显微镜那个，住院多久
患者
然后出院恢复需要呢
夏鹏飞医生
住院时间短，术后第三天左右就可以出院
夏鹏飞医生
一般恢复时间一个月吧
患者
那这个一般是全麻吗（我记得全麻不是得插尿管）我不想体验那样😭😭😭
患者
如果精子质量良好以防万一还要手术吧，毕竟我才19
夏鹏飞医生
谁说所有的全麻都插尿管的？
夏鹏飞医生
听谁说的
夏鹏飞医生
对，精索静脉曲张是潜在的危险因素
患者
现在我们这都封了，那我要是年后去手术的话，大概十多天就开学了，正常的学习生活应该没影响吧
患者
我还有内痔
夏鹏飞医生
没有啥影响
夏鹏飞医生
内痔问题建议询问肛肠科
患者
我最近射，感觉精子偏黄，不知道是不是对比的原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这能看出啥吗
夏鹏飞医生
看不出来啥，需要做精液分析明确
患者
那好吧，谢谢医生了
夏鹏飞医生
客气呢，有时间去做个检查，加油
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
