医生您好 弟弟20岁查出系统性红斑狼疮 您看下他的结果 医生说建议做个肾穿 您看有必要么（男，19岁）

有必要，肾脏是狼疮，好累及脏器。并且患者已经有尿蛋白异常。建议肾活检帮助判断肾脏受累类型及程度。一次尿常规不能说明损伤的程度，最准确的就是肾活检。肾活检不是用来分轻重的，是用来看肾脏受累的类型的，指导治疗和评估预后。但不是尿蛋白就能分辨的。这些年狼疮的治疗已经取得很大的进步，治疗方法比较成熟了，生存时间明显的延长了。但狼疮是个异质性疾病，就是每个患者的症状治疗反应都是不一样的。早期治疗预后是相对很好的。如果病情控制的好，长期生存没问题。如果脏器没有严重受累，就不算太晚。现在应该不晚，规律治疗吧，狼疮需要长期甚至终身治疗。这个最好不要轻易停药，目前也有狼疮控制好的最后不用激素的，但那得治疗多年以后看病情定。