春雨医生

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患者

本人男,37岁,大脑夜间血液上冲感,不敢睡觉,搏动性上冲的感觉,前期工作压力大,加班多,精神紧张,后来心脏跳的比较快,测量血压偏高了,现在正在吃降压药,血压已经正常,但还是偶尔在晚上睡觉时有上冲感(男,37岁)

刘希哲医生

你好,这种情况持续了多长时间了

刘希哲医生

你好,请问血压多少?

刘希哲医生

目前吃的哪种降压药?吃了有多长时间?

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患者

血压90多到140

刘希哲医生

目前吃的哪种降压药? 吃了有多长时间?

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患者

现在正在吃富马酸比索洛片

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患者

一开始就是血压偏高,心脏跳,后来出现了这种症状,也有将近两个月了,偶尔晚上出现,不是每天

刘希哲医生

心跳或者脉搏自己数过吗

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患者

我买了个血压计,现在心跳在70左右

刘希哲医生

吃了多久了?

刘希哲医生

用药规律吗

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患者

血脂可能有点高

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患者

每天都坚持吃这个降压药

刘希哲医生

好的。

刘希哲医生

除了感觉脑部搏动性的不适,还有其他症状吗?

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患者

而且最近一两周血压跟踪都是正常的,不高

刘希哲医生

比如疲倦,乏力等等

刘希哲医生

或者头晕头痛

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这两周都挺好,就是今天又有这种感觉了,到没前几次厉害

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患者

这到没有,到会有轻微耳鸣

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患者

另外还有心又点慌的感觉,但我刚测了下血压,都是正常的,心跳70多

刘希哲医生

考虑目前用药的不良反应。属于治疗作用带来的副反应。

刘希哲医生

情况允许的话可以考虑调整一下用药了。

刘希哲医生

目前用药的剂量是怎样的?

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患者

补充一下,我较年轻20几岁时每年都会有点感觉,但不严重,很快就好了

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患者

现在每天就吃半片

刘希哲医生

2.5mg每天是吗

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患者

我也不太清楚,一开始没吃这个药,吃其他的药了,药名忘记了,那时候就有这个感觉了

刘希哲医生

好的。

刘希哲医生

大致了解了。

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患者

降压药必须得一直吃吗

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患者

大夫您看我这大概是什么问题呢?

刘希哲医生

从你这个用药情况来看,血压目前表观上控制的还行,头部搏动样不适和耳鸣,考虑是目前用药的副作用。

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患者

哦,那换药或停药后这个感觉会消失吧?

刘希哲医生

如果是最近没休息好,症状偶尔出现,我建议你继续用药,在这期间注意好好休息,先观察看看

刘希哲医生

如果还没有很好的改善,那么你或许就该调整药物治疗方案了。

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患者

这个药还可以继续吃吧?

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患者

明白您的意思了,我这需不需要到医院检查一下脑血管问题?

刘希哲医生

目前来看是不需要的。

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患者

好的,非常感谢您,这么晚了,打扰了

刘希哲医生

因为是心血管用药,在用药初期可能会有些不适,主要还是药物治疗作用引起的,先观察几天试试看。实在不行我们就考虑换药。

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患者

好的,明白了

刘希哲医生

脑血管检查不要需要,你这个考虑还是血管扩张性的症状。但我建议你近期规律服药的状态下,去医院做一个动态血压和动态心电图,第一是评估你疗效,第二也作为你换药的依据。

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患者

好的,这两项已经做了,但还未出结果,感谢您

刘希哲医生

好的。看检查的情况决定后续治疗吧。

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患者

好的

刘希哲医生

另外需要注意饮食和作息。短期内停药可能不太现实,但血压长期稳定可以慢慢试着减下来。

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咨询时间: 2018-12-19
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刘希哲
刘希哲  心血管内科 医师 已认证
兰州市第一人民医院
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