患者
左上腹肋骨下出现隐痛，有点胃胀，已有半年。身体消瘦十五斤。担心会是胰腺癌。做了腹部彩超两次，检查CA199都正常。因为在哺乳，医生推荐胰腺CT检查。是否还需要CT增强检查（女，41岁）
这会不会是胰腺癌。十分焦虑
图片因隐私问题无法显示
贾国葆医生
你好，请问你现在有什么症状呢？
患者
就是左上腹隐痛。有点胃胀
患者
人有点消瘦
贾国葆医生
哦，胰腺癌可以排除胰腺影像学上没有变化，ca199是正常的。
贾国葆医生
现在存在的问题是一个胆囊的问题。
贾国葆医生
甲胎蛋白偏高一点点
贾国葆医生
大便怎么样？
患者
哦！我这些检查可以排除胰腺癌，不用再增强CT对吧
贾国葆医生
腹部彩超检查了吗
患者
大小便都是正常的
贾国葆医生
腹部彩超检查了吗
贾国葆医生
腹部彩超对胆囊比较敏感
患者
图片因隐私问题无法显示
贾国葆医生
CT影像学没有要求增强CT，就不需要增强。
患者
检查两次，胆囊息肉好几年了，都一样
患者
嗯，好的
贾国葆医生
哦，那也没什么问题，只要定期检查就可以了。
患者
那医生，我这腹痛和消瘦会是什么原因啊？
贾国葆医生
这个主要是消化道的问题，胃肠镜是要检查一次的。
患者
主要网上看消瘦是胰腺癌的主要症状，所以很担心
患者
胃镜检查了，是非萎缩性胃炎
贾国葆医生
肠镜呢
患者
没有做过。就是做了胃镜
贾国葆医生
血糖，甲状腺功能查过没有
患者
空腹血糖有偏高，有检查过一次7.0，其他是5.6左右
贾国葆医生
经常口渴多饮多尿吗
患者
甲状腺没查
贾国葆医生
这个也是需要检查一下的
贾国葆医生
抽血检查甲状腺功能
患者
不会，食欲很好就是
贾国葆医生
你食欲非常好吗？
患者
嗯，甲状腺检查要空腹吗？
贾国葆医生
不需要
患者
嗯，是的。挺会吃的
贾国葆医生
甲状腺功能亢进就很会吃哦
患者
而且有时胃疼时，还是能吃得下。我这胃疼是刚才吃时刺痛了一下，吃完一会儿就不疼了
贾国葆医生
平时喜欢吃咖啡奶茶吗
患者
没有。哺乳期，饮食还是很注意的
贾国葆医生
目前需要完善的检查，大肠镜，血糖，甲状腺功能。
患者
嗯。那医生，我这胰腺癌是可以排除的，是吧？
贾国葆医生
是的
患者
嗯，那我再去抽血检查一下血糖和甲状腺功能哦
贾国葆医生
好
患者
那我这胃部问题严重吗？需要吃药吗？
贾国葆医生
不严重
贾国葆医生
肝功能转氨酶高不高
贾国葆医生
因为甲胎蛋白是有点高的。
患者
不高
贾国葆医生
妇科有没有卵巢胚胎瘤，卵巢囊肿之类的？
患者
没有
患者
刚生完孩子十个月
贾国葆医生
没有慢性肝炎，比如说乙型肝炎之类的吧
患者
没有
贾国葆医生
哦，那还是不错的。
患者
就是这胃不舒服大半年了，人很是焦虑。不知怎么办
贾国葆医生
焦虑会把胃肠道的症状放大的。
贾国葆医生
胃肠道是受神经支配的
贾国葆医生
胃肠道是情绪的一面镜子 ，凡事想开点，不要太追求完美，
患者
嗯，那医生我做的这个螺旋CT+三维重建，检查肝胆胰，应该是准确的吧？
贾国葆医生
准确的
患者
好的。谢谢医生！
患者
有咨询其他医生，说一定要增强CT才能检查胰腺，因为哺乳，我们这医生也是不建做，说这胰腺CT也可以。所以很是焦虑，想说多咨询一下
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
我这相应症状有和胰腺癌相似吗？
贾国葆医生
不像
贾国葆医生
胰腺癌的话，普通CT上多少也会有改变。
贾国葆医生
肿瘤标志物往往也会升高。
贾国葆医生
光凭消瘦跟胰腺癌是划不上等号的。
患者
嗯嗯！那我就放心了。
贾国葆医生
好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
