患者
医生您好，我妈63岁，肺磨玻璃结节，麻烦您给看一下片子。（女，64岁）
以上是去年12月份做的CT
后面发的是去年9月份做的CT.麻烦您给对比看一下。辛苦。
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
您好，很抱歉让你久等了！
患者
没关系的医生，理解
患者
您帮忙看一下吧
李奕医生
请问去年的CT报告有吗？结节大小多少？
患者
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患者
这个是去年12月份的
患者
报告稍等，我要一下哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
好的，我看一下
患者
嗯嗯
李奕医生
去年8月份的片子没有做三维重建。从11月份的重建后的细节上看，恶性风险较大。
患者
目前是没有任何症状。
患者
那这个怎么办呢？
李奕医生
嗯嗯，这么小的病灶是不会有症状的。
李奕医生
请问她平时吸烟吗？或者接触烟雾？家族中是否有肿瘤患者？
患者
那目前这个要手术吗？还是怎么处理呢？
患者
不吸烟，没有烟雾
患者
患者是我妈，我妈家族中目前不知道有肿瘤患者。但是我爸去年刚确诊结肠癌。
患者
不知道这个有没有影响
李奕医生
这主要是判定风险高低。
李奕医生
对于有烟雾接触史以及家族中恶性肿瘤史的患者来说，风险相对较高，应该更积极处理。
患者
那医生目前我妈这种，我们应该怎么办呢？
患者
需要再做一遍ct吗
李奕医生
从去年3个月的随访来看，病灶的直径没有明显变化，密度由于前次未测，所以难以对比。现已间隔三个月，建议在去年11月的检查医院再次复查CT。并做好手术准备。
患者
好的，如果再做ct和11月份没什么变化，可以随访吗？
患者
如果这次没有变化，那考虑恶性风险还大吗？
李奕医生
只有病灶缩小，才可以完全解除警报。否则的话都是处于高风险状态。
患者
如果依然没变化，您建议是随访，还是手术呢？
李奕医生
对于肿瘤而言，也区分恶性程度较高与恶性程度较低的。 如果始终没有变化，考虑为惰性结节，可以适当延长随访期。但仍需密切观察。
李奕医生
国际上和我们国内都有对结节的随访周期指南。 通常建议密切随访两年以上。如果两年没有任何变化，考虑可能是良性的。 但我曾经遇到过随访，6年没有任何变化，在第7年突然增大，诊断为肺癌。
患者
上次做检查的医生建议手术
患者
如果是肺癌，这个手术可以根治吗？
李奕医生
从我个人角度而言，在没有缩小的情况下，就应积极处置，必要时手术切除。 但由于胸腔镜本身会造成一定损害，如患者及家属心理能承受能力较强，可以适当延长随访时间。
患者
我妈心态不行，是个比较悲观的人
患者
如果是肺癌，这个手术可以根治吗？
患者
需要术后继续复查什么的吗？
李奕医生
是的，对于比较焦虑的人而言，还是建议手术切除更好。 我一位亲戚长了肺部结节以后，虽然我们考虑为良性，但他也强烈要求手术。手术切除以后确诊为良性，他依然毫不后悔，因为解除了他的心病。
患者
嗯嗯
李奕医生
您这次复查以后可以把报告发给我，咱们再进行分析。
患者
好的谢谢
李奕医生
不客气的。
李奕医生
关照她别担心！即便是恶性，也属于极早期，手术可以彻底治愈的。
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咨询时间: 2023-02-27
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