患者
医生你好，孩子昨天开始鼻涕特别多，打喷嚏，没有别的症状，是过敏性鼻炎吗？（男，4岁）
梁小雄医生
鼻涕是什么样的？经常犯吗？
梁小雄医生
父母有没有鼻炎？
患者
白天基本是清的，早上起来是黄的
患者
以前有过这种情况
患者
他半个月前测了过敏源，因为过敏性咳嗽
梁小雄医生
变应性鼻炎 清水样鼻涕，鼻痒，鼻塞，喷嚏。眼痒，结膜充血（眼红），揉鼻子。
患者
我最近感冒，半个月了，目前还有鼻涕
患者
他只是喷嚏，没有眼红和揉鼻子
梁小雄医生
测出是对什么过敏没？以前冬天有个吗？
梁小雄医生
变应性鼻炎 可做皮肤点刺实验、抽静脉血查嗜酸性细胞计数，明确诊断。
梁小雄医生
你之前的过敏原是怎样做的？
梁小雄医生
过敏性鼻炎鼻甲一般是苍白、水肿的，又感冒继发鼻炎的时候，可以有脓鼻涕。
患者
抽血做的
患者
牛奶，鸡蛋
患者
小麦，大豆
患者
这四种
梁小雄医生
没有尘螨这一项吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁小雄医生
你可以去耳鼻喉科门诊看看，有经验的医生，通过看鼻甲情况，可以判断有没有过敏。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哦哦
梁小雄医生
从你检查结果来看，过敏性鼻炎可能性很大。可以加抗过敏的药。
患者
氯雷他定可以吗？
患者
之前一直吃顺尔宁
梁小雄医生
有脓鼻涕，注意也有婴幼儿鼻窦炎可能。
患者
今天才停药
患者
吃了一个半月
梁小雄医生
最好加点喷鼻子的
患者
哦哦
患者
比如？
梁小雄医生
内舒拿，小孩常用的。
患者
哦哦，听过
梁小雄医生
鼻子堵得厉害不？
患者
好像是激素类的吧
患者
中午在幼儿园没睡着午觉，晚上回来感觉挺严重的
梁小雄医生
那是很好的药，一般不会入血，目前没发现有什么不良反应。
患者
用几天？
患者
好转就停药吗？
患者
还是有疗程呢？
梁小雄医生
鼻子堵，晚上滴点赛洛唑啉，别超过7天。
梁小雄医生
喷鼻子的药，有症状，都可以用，2、3个月都没问题。
患者
内舒拿有症状就用，没有就停，是吗？
梁小雄医生
赛洛唑啉用完后，可以买鼻郎冲洗鼻子，这是海盐水，可以减轻鼻塞，和清洗鼻子，完全没副作用。就是有点贵。
患者
哦哦，这个我买了，经常用
患者
但感觉效果一般
患者
之前他鼻子总爱出血
患者
医生推荐买的
梁小雄医生
内舒拿要症状控制好，鼻塞什么的不影响生活，就可以不用了。但要几天才有效。
梁小雄医生
小孩爱挖鼻子？，还是冬天干燥时流鼻血？
患者
之前说是鼻粘膜萎缩
梁小雄医生
能不能看到鼻中隔前面的黏膜糜烂？
梁小雄医生
鼻出血 非老年人的鼻出血大部分是空气干燥致鼻前庭（利氏区）黏膜血管破损受致，出血时可ni捏住鼻子5分钟，平时可用复方木芙蓉涂鼻膏。
患者
现在吗？
梁小雄医生
出血的时候
患者
哦哦，好的，现在很少出血了，我感觉他出血也和过敏有关系
梁小雄医生
过敏的小孩，黏膜比较脆弱，也比较喜欢挖鼻子的。也比较爱出血。如果不多，一般没什么问题。
患者
嗯嗯，他有段时间基本天天出鼻血
患者
有时像滴水哪样
梁小雄医生
小孩如果有黄色鼻涕，注意细菌感染，必要时，要用消炎药的。
患者
用棉球塞都止不住，就得捏住鼻子才行
患者
这一个月药都没停过
梁小雄医生
抗生素用过？
患者
过敏性咳嗽现在还吃中药呢
患者
希舒美
患者
上周吃的
患者
因为支原体
患者
1：80
梁小雄医生
你上面说的药，过过敏性咳嗽，是很有效的
患者
希舒美吗？
梁小雄医生
氯雷他定 顺尔宁
患者
哦哦，顺尔宁去年吃很有效
患者
今年吃了一个半月也没效果
患者
氯雷他定可以长期吃吗？
梁小雄医生
可以继续吃
梁小雄医生
支原体感染就是咳嗽凶，不少小孩都得咳一个多月。
梁小雄医生
希舒美吃多久了？
患者
吃一周，吃三天停四天
患者
第二周吃了一天
患者
之后忘记吃了
患者
就停了，没再吃
梁小雄医生
有没有对症止咳的药？
梁小雄医生
拿药要3个疗程
患者
止咳药没吃，除了顺尔宁
患者
希舒美要吃3个疗程吗？
梁小雄医生
小孩晚上睡觉有没有被咳醒？
患者
就是偶尔翻身咳几声，然后就又睡了
梁小雄医生
对的，如果之前没有输过这类药
梁小雄医生
那就没必要特意用镇咳的药
患者
那希舒美还用再吃吗？
梁小雄医生
我建议疗程要够
患者
现在都停一周了，接着再吃可以吗？
梁小雄医生
小孩咳嗽有没有好转？那对鼻炎也有好处的。
患者
他不是天天咳，今天咳了几声
患者
昨天没怎么咳
患者
前天严重
梁小雄医生
你哮喘科看过没？
患者
咳嗽变异性哮喘
患者
确诊了
梁小雄医生
那要记得随访噢
患者
哦哦，为什么？
梁小雄医生
控制不好，慢慢的会对呼吸道造成不可逆的损害的。
患者
现在很纠结，过敏的东西不吃，孩子在幼儿园里好多东西不能吃
患者
吃了，还过敏
患者
现在也没有完全可控的药
梁小雄医生
目前对过敏最好的办法就是避免接触了。
患者
有种益生菌疗法治疗过敏性疾病，您听说过吗？
梁小雄医生
没听过，但如果食物蛋白过敏有腹泻的话，是可以缓解点。对呼吸道的，倒没听过。
患者
哦哦，氯雷他定症状控制了可以停药吗？
梁小雄医生
可以的
患者
一般吃几天就好了是吗？
梁小雄医生
一般的要1、2周才能达到比较好的效果的。
患者
好的，非常感谢您耐心的解答
患者
您很专业也很敬业，谢谢啦
患者
很晚了，您早点休息
患者
有不明白的，我再来打扰哦
梁小雄医生
不客气，觉得回答有用的话，收藏一下，方便再次咨询。
患者
好的
梁小雄医生
☺
患者
医生早上好，给孩子吃点匹多莫德可以吗？
梁小雄医生
增强免疫力的药，可以吃的。
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咨询时间: 2015-11-27
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