患者
患者头晕，走路腿软无力，去年在兰大二院检查说是颈椎狭窄（轻度），动脉硬化，C3/C4,C6/C7椎间涨出，西京医院检查说是亚急性脊髓联合性疑难杂症！吃药一直没有效果…大夫您好我父亲今年那个61岁了我们的在哪个西安兰州的各大医院都去看过。然后大夫都说这个病不严重我们吃了好些药但是都没有效果而且病人现在越来越严重走不了路呢现在呢就是头晕的不行。头晕还不能走路现在我感觉非常严重。我想请问一下他这种情况会不会是哪个耳石症或者耳朵儿科一般的病了能不能能不能给我开一点耳科的药。（男，60岁）
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杨卫廷医生
你好，这种症状多长时间了？
患者
去年6月开始
杨卫廷医生
有胃部疾病么？喝酒么
患者
以前一直腿麻发烧！
杨卫廷医生
维生素B12缺乏
患者
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杨卫廷医生
这个一般治疗三个月以上
杨卫廷医生
胃还是有点问题的
患者
吃了西京开的药，没有改观，现在比以前严重啦
杨卫廷医生
影响维生素B12的吸收
杨卫廷医生
吃了一个多月才
患者
买了，在吃
患者
还注射甲钴胺…
杨卫廷医生
腺苷钴铵效果不如甲钴胺
杨卫廷医生
对，注射效果好
杨卫廷医生
还头晕的话加用敏史朗，每天三次，每次两粒
患者
会不是耳科病引起的
杨卫廷医生
他听力下降了么
杨卫廷医生
耳鸣耳胀有么
患者
有点
杨卫廷医生
但一般耳科头晕不这么重
患者
我觉得单纯的缺少维生素…不会这么严重吧
杨卫廷医生
会得，亚急性联合变性这个病很复杂
患者
上次开了好多注射的和吃的药，效果不明显
杨卫廷医生
理论上治疗半年
杨卫廷医生
如果缺乏严重的话这个病是不可逆的
患者
就吃您开的这两样吗
杨卫廷医生
第一呢，甲钴胺肌注继续用
患者
好的
杨卫廷医生
第二，甲钴胺口服的没有肌注效果好，口服先不用
杨卫廷医生
第三，改善头晕的药物可以用敏史朗，每天三次，每次两粒
患者
还吃其他的吗？我父亲前列腺不好，一直在吃前列康等消炎药
杨卫廷医生
第四，控制好血压，不要喝酒，因为血压不好也会头晕，喝酒会影响b12的吸收
杨卫廷医生
第五，睡眠和情绪也会影响头晕的
患者
血压不高！
杨卫廷医生
前列康不会头晕，继续吃
杨卫廷医生
好的，不高就好
患者
会不会是耳朵的问题呢
患者
另外他颈椎问题大吗
杨卫廷医生
耳石症的晕是跟体位相关的
杨卫廷医生
美尼尔症的晕耳朵会胀，聋
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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杨卫廷医生
颈椎病老年人都会有一些
杨卫廷医生
杨卫廷医生
杨卫廷医生
患者
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杨卫廷医生
对
患者
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患者
以您的经验，结合我父亲的情况，开点治疗眩晕的药
杨卫廷医生
上面已经开过了你仔细看看
患者
谢谢您
患者
杨大夫，我问一下，我爸这种情况会不会是脊椎或者那块存在压迫血管造成供血不足啊…
患者
或者是血管堵塞…
杨卫廷医生
他的血管结果是粥样硬化，没有看到中度重度狭窄
杨卫廷医生
堵塞就不只是晕了，就偏瘫了
患者
哦，我今天打电话他说晕的走不了！只能走一两步，就得蹲下…😢😢😢
杨卫廷医生
除了以上我推荐的药物，晚上再加一个药物，西比灵，治疗头晕的
患者
眼睛不能闭，一闭上走路就要倒…
杨卫廷医生
你好，这症状像亚急性联合变性
患者
哦，有什么办法吗？大夫
患者
西安那边医院说是这种病，B12缺乏！吃注射甲钴胺，吃了好些药，腿软好点，但是头晕没有改变！最近又严重啦…我天天睡觉都被惊醒…难受啊，我又在外地上班，家里人扶都扶不住，不敢走路
杨卫廷医生
理论上治疗半年，药物仔细看看上面我说过的，别着急
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咨询时间: 2018-04-21
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