春雨医生

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患者

新冠首阳,十几天了,抗原已经转阴,上周六开始咳嗽,上周六开始吃复方甘草片吃了6天,没有好转,去诊所输液三天,用的有左氧,其他不知道,诊所配药甘草片和复方甘草口服液,输液第一天效果挺好的,第三天就是今天感觉还是咳嗽,感觉胸口有些堵,后面去医院拍了CT,片子如下,医生让吃药先看。之前有曲霉菌性肺炎,有爆发性心肌炎病史,晚上吃了拜复乐和盐酸左西替利,感觉想吐,身上不是很舒服,想问是不是因为药物副作用,我要继续吃吗?会不会影响心脏?(女,25岁)
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韩玉杰医生

你好,还有其他症状吗?

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患者

吃完有点鼻塞

韩玉杰医生

想吐应该和莫西沙星有关系

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感觉有痰卡在胸口,医生说有痰在气管,但是肺部还好。您帮忙看看

韩玉杰医生

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患者

那还要继续吃吗?手半边麻麻的也是副作用吗??

韩玉杰医生

有结节,这个做好三个月复查

韩玉杰医生

有黄痰吗?

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患者

深咳有绿痰,但是一直咳不出来。

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患者

这个结节会不会跟之前的曲霉菌感染有关??

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患者

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韩玉杰医生

之前是哪个位置的感染?

韩玉杰医生

应该没关

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都有,就是上了人工肺然后血流感染的。

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患者

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患者

这个是22年10月份的肺部片子

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患者

对,还有一个感觉就是感觉人都是飘的

韩玉杰医生

这个结节还真是一个

韩玉杰医生

抗真菌药有没有吃着啊?

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患者

没有吃了,之前看了医生说不用吃了随访就行

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患者

那这个咋办

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患者

现在咋治疗合适目前的状态

韩玉杰医生

我觉得可以再查一下痰的化验

韩玉杰医生

看看还有没有曲霉菌

韩玉杰医生

用药可以先换成头孢

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患者

几乎没有痰

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患者

他这个副作用,如果明天继续吃的话,要怎么吃,可以中午吃拜复乐,晚上吃左西替利秦吗?

韩玉杰医生

我看着刚才图片还是脓痰呢

韩玉杰医生

可以

韩玉杰医生

但是有副作用,还是不吃了

韩玉杰医生

或者吃两次看一下效果

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患者

医生手麻是不是副作用?

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感觉也比较烦躁

韩玉杰医生

我觉得不是莫西沙星的

韩玉杰医生

有多久了

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患者

手麻的话就今天开始的

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患者

手掌半边麻 现在手臂也有点

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患者

会不会是输液输了三天的左氧引起来的?

韩玉杰医生

这个很少遇到,一般是输液的那一侧血管痒感明显

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患者

不是药物副作用 是这样的话今天早上输液用的左氧然后晚上吃了拜复乐,会影响吗?

韩玉杰医生

一般不会

韩玉杰医生

但是这个不同一天吃

韩玉杰医生

间隔时间有点短,但是一般不会有问题

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患者

那就是说拜复乐,有副作用不能用,然后换药吃对吗

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患者

然后手麻不是因为这两个药物,是其他因素。

韩玉杰医生

我觉得吃了这个比较不舒服的话,就换药

韩玉杰医生

手麻我觉得不太像

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患者

换成哪种呢?另外两种药一起吃吗?

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患者

手麻,我以为考虑左氧的副作用,肌腱炎?周围神经炎?

韩玉杰医生

可以换成头孢

韩玉杰医生

我感觉副作用没那么快出现

韩玉杰医生

很少见这种手麻的

韩玉杰医生

止咳祛痰药物也加上

韩玉杰医生

不建议吃甘草片了

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患者

那吃一些什么呢?

韩玉杰医生

肺力咳,溴己新这类的

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患者

加上头孢吃?

韩玉杰医生

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患者

如果我想试试拜复乐的话,我昨天是晚上吃,我今天可以中午吃吗??需要同抗过敏药一起服用吗?

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患者

头孢类药吃那个厂家的比较好?

韩玉杰医生

你好,晚上吃就可以

韩玉杰医生

没有厂家区分的,都一样的

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患者

吃头孢克洛,还是吃头孢克肟,还是吃头孢地尼呢?

韩玉杰医生

前两种可以的

韩玉杰医生

不好意思,才看到信息,手机没有提示

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患者

没关系,我想咨询一下,头孢克洛缓释片➕切诺➕盐酸西替利秦片这样吃可以不?需要再加上苏黄止咳胶囊吗?

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咨询时间: 2023-06-25
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韩玉杰
韩玉杰  呼吸内科 主治医师 已认证
保定市第一中心医院
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