患者
心律失常，脉搏不一致（男，33岁）
季思功医生
有什么不舒服的症状吗？
患者
您好，和您说一下我刚发现的问题。 我最近动态B超都正常
患者
但是我以前发生过惊恐发作，心率超快
患者
所以即使是现在，偶尔遇见特定事件心率会很快
患者
持续10几秒，就慢慢恢复。
患者
跳的很快起码180，很重
季思功医生
单纯的快问题不大，焦虑紧张也会
季思功医生
做个动态心电图看看
患者
今天第一次去按脉搏，脉搏居然不和心脏一样
季思功医生
脉搏不一致就得看是不是房颤了
患者
当时频率很整齐得很
患者
不会是室速吧
患者
我看惊恐会引起室速的
患者
提前做噩梦醒来，也会惊恐，然后心率很快，持续几分钟慢慢恢复
患者
本来已经不这样了，好多年了，可是最近睡觉醒来发现某件事没做，那瞬间开始紧张，心率超快，10几秒后恢复
患者
慢慢上去，慢慢下来，心率起码180以上
患者
有时候到了下午4点准时吃血压药，但是如果错过，我会开始紧张，心跳开始变快变重，吃好，放松了，就好了
季思功医生
单纯的心率快很难判断类型
季思功医生
还是得做动态心电图看看
患者
话说如果是室速，180以上，引起血流问题，不应该会晕吗。
季思功医生
不是所有的室速都会引起血流障碍呀，又不是室颤
患者
如果紧张引起的室速治得好嘛
季思功医生
这种室速可能性不大
季思功医生
室上速或者窦速多数是紧张诱发的
患者
窦性心动过速超快时脉搏应该一致吧
季思功医生
你自己数的不一定准呀，本身就紧张
患者
可是当时咚咚咚的听的很清楚，脉搏却微弱慢乱。。。。大概
季思功医生
先排查房颤
患者
好吧。谢谢
患者
我戴着动态尝试诱发
季思功医生
👌
患者
话说，假如是紧张引起的室速，几十秒不紧张又恢复了，需要治疗吗
季思功医生
不需要
患者
哦哦，我这么多年每次就紧张那么一下，除了咚咚咚跳出来，也没其他症状了， 这次就去确认一下，如果没抓到，过些天再去做
季思功医生
👌
患者
您好，最后一个问题哈， 瞬间紧张时我感觉心脏剧烈整齐跳动，起码180， 但是脉搏又是乱的， 那肯定是室速了呗？而且血流障碍？为什么几十秒后不紧张了又正常了。。。。
季思功医生
室速脉搏和心率一致
季思功医生
不会乱的
患者
网上查了下说什么心肌收缩无力，导致传不到脉搏上了
季思功医生
大脑供血都没有受影响脉搏能传不到？
季思功医生
传不到肯定是摸不到脉搏咋还能摸出来乱跳
患者
如果那程度室速，估计早就休克了吧
患者
和您说的一样。。。可能是我按的不准确。。。毕竟一直以来不敢去按。。。昨天按轻了。。
患者
如果室速，脉搏都乱了，那应该早就晕了。。。我除了心脏剧烈跳动没其他任何症状。。。
季思功医生
还是做动态心电图看吧，这个最准确
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咨询时间: 2023-11-04
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