春雨医生

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患者

从九月份开始喉咙不舒服,之后可能有点着凉流鼻涕后来加上咳嗽持续到现在一个多月了,最开始的时候有黄鼻涕,偶尔咳嗽,咳黄色浓痰慢慢发展到后来咳嗽加重,期间有在诊所拿过三次药,只是喉咙感觉好些了,流鼻涕和咳嗽并没有好转,特别是咳嗽加重了很多,10.16日有到医院检查血常规和胸片都说没有问题,拿了些药回去吃,咳嗽变得更加严重,那几天每天半夜要爬起来剧烈咳嗽三四十分钟才慢慢好点,剧烈咳嗽期间是清鼻涕,白天鼻涕还是时清时黄。后又到医院去挂了三天盐水加头孢,这两天半夜没有怎么咳嗽了,但早上起床之后和晚上睡前一段时间咳嗽还是挺厉害的,白天还好,鼻涕已变为清鼻涕,咳嗽的痰也变成了白色的稀痰,昨天晚上闻到白天晒得被子感觉喉咙受到些刺激咳嗽也加重了些~(女,32岁)

罗锋医生

您好,根据症状病史考虑可能是急性支气管炎引起的,可口服:可乐必妥、沐舒坦,阿斯美缓解症状,疗程5-7天,多饮水。近期以清淡饮食为主,注意避免辛辣刺激性食物。

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患者

去医院听诊的时候问医生说没有喘之类的

罗锋医生

目前考虑是由于气道感染引起支气管炎导致的,用药后症状会好转

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患者

就给我开了一些鼻炎和咳嗽化痰药吃,但是吃了好像没有什么好转那几天还变严重了,才去挂的盐水加头孢

罗锋医生

目前处于恢复期,需继续用药治疗

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患者

就是鼻涕和咳嗽一直持续了一个多月了,之前是时清时黄,现在是清鼻涕,咳嗽的时候就感觉喉咙里老是有痰咳不出来的感觉,有时候咳嗽的时候还会吐

罗锋医生

现在的症状考虑是支气管炎症还未完全恢复引起的,可口药以上药物5-7天

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患者

没有鼻炎和咽喉炎麽?去医院医生说是鼻炎引起来的

罗锋医生

目前暂不考虑

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患者

那为什么我的鼻涕持续了这么长时间不好呢~而且感觉鼻腔和喉咙那个位置老是有鼻涕样的,咔出来困难

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患者

这段时间咳嗽的我心口的位置都有些不舒服了

罗锋医生

考虑可能与冷空气刺激鼻粘膜有关,可服氯雷他定缓解

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患者

好的,医生,我看了一下那些药之前好像都有吃过类似的

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患者

如果药店没有的话,可用其他的代替麽?

罗锋医生

嗯,一般正规药店是有售的,如果没有我再给你调整

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患者

好的,那我先去药店看看

罗锋医生

好的

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患者

对了,之前医院还给我开了一个什么咽立爽的口含滴丸,这个还要继续用麽

罗锋医生

如果效果不佳,可以暂停使用

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患者

好的,医生问个额外的问题~就是那个维生素D的胶囊之前没有发现今年七月份过期了,给小孩吃了,没有什么问题吧

罗锋医生

及时停用即可,一般无大碍的

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患者

好的^ω^谢谢,我今天先去药店看看这些药有没有再联系您吧

罗锋医生

好的,不客气

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患者

医生我上次开的药还有这个没有吃完可以代替沐舒坦麽?

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患者

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罗锋医生

可以的

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患者

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患者

罗医生,我这两个药都买到了,

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患者

我自己的那个糖浆还是按一天三次每次10ml吃吧,那您给的这两个~左氧沙星片是不一天吃一片~阿斯美是不按一天三次每次两粒麽?

罗锋医生

是的

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患者

好的,这些药经期吃没有什么影响吧?

罗锋医生

一般没有什么影响

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患者

我这个情况是不有咽喉炎呀?我一般饮食上都是比较清淡的那种

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患者

嗯,好的。我发现我这两三年每次咳嗽都很难好,而且每次都是先从喉咙不舒服开始的,就喉咙有痰,老是想去吐出来,但是很困难,慢慢严重了就会有痒的感觉,自己没有护理好后来就会发展到咳嗽了,一般这个咳嗽后来都会加重

罗锋医生

嗯,在症状早期就及时治疗,就可防止疾病进一步发展,恢复更快

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患者

那以后我开始出现喉咙不舒服的情况可以服用什么药物治疗呢?

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患者

每次去药店拿的药都控制的不好,好像是一些什么蒲地蓝~西瓜霜之类的

罗锋医生

可以服用二丁颗粒

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患者

罗医生,昨天吃药到今天,早上和晚上的咳嗽症状有些好转了,今天的鼻涕里面带有些黄色的鼻涕了~这些天擤鼻涕的时候还偶尔会有些血丝出来,不多,就偶尔有些

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患者

喉咙里面有些异物感,有痰,有时候也能卡出来些稀痰

罗锋医生

治疗有效,继续用药,效果要服药3-4天明显,血丝可能是鼻粘膜下毛细血管破裂引起的,无大碍。

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患者

嗯,那喉咙里面吞咽有异物感,有痰是咽喉炎的症状麽?

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患者

而且晚上睡前八九点钟的某个时间段,喉咙总会抑制不住地有些发痒咳嗽,持续的时间也不短,只是没有那么剧烈而已~~这是什么原因呀?

罗锋医生

目前主要考虑是咽炎引起的

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患者

噢,那这个咽炎需要吃点什么药麽?另外?

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患者

对了,今天起床发现还有些背痛还是背酸具体也说不上来,就是背不舒服,

罗锋医生

可以服用二丁颗粒,背部酸痛无大碍,适当活动一下即可

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患者

好的,那这一次我是不是先是咽炎引起的咳嗽,然后再发展到的支气管炎呀?

罗锋医生

是的

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患者

那我这个症状有没有鼻炎呢?之前去医院检查的时候医生说我是鼻咽炎引起的

罗锋医生

目前来看不考虑鼻炎

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患者

好的,那早上醒来就开始咳嗽,喉咙有些不舒服是咽炎引起的麽?还是支气管炎还没有完全好呀?

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咨询时间: 2017-10-27
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罗锋
罗锋  呼吸内科 副主任医师
百强医院  四川大学华西医院
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