患者
中央型肺癌压迫支气管呼吸障碍，现该患者呼吸困难,使用家用流量辅助吸氧效果不佳。必要时对该患者进行静脉输液氨茶碱0.125g加甲涉尼龙80 mg用0.9氯化钠配比是否可以？（女，57岁）
高建医生
你好，这种情况出现多久了？患者57岁吗？
高建医生
是腺癌还是鳞癌？
患者
鳞癌
患者
患者2个月的症状
患者
最近加重呼吸困难
高建医生
机械压迫引起大气道，还是首先考虑局部治疗，解除压迫，减轻症状。
高建医生
能发一下胸部影像学检查吗？
患者
目前患者不符合手术体征，检查肺功能衰竭，不能采取手术治疗方案
患者
好的
高建医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
高建医生
还有吗？
患者
我找找
高建医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年拍的，最近的片子没有了。
高建医生
时间太久了，最近有复查吗？
高建医生
片子显示除了右肺上叶支气管阻塞，其他还是通畅的，
患者
最近有诊断，没有片子了
患者
图片因隐私问题无法显示
高建医生
有胸水吗？
高建医生
双肺已经多发转移了
患者
嗯嗯我看报告也是
患者
好像有点胸水不多。
高建医生
除吸氧，可以抗炎，化痰，平喘对症治疗。
高建医生
报告没有提到胸腔什么情况
患者
头几天咳血2小时，咳血量目测300ml以上。我告知家属去医院做的介入治疗止血
患者
这种情况还能做消融手术吗？医生？
高建医生
消融可以做。是不是能延缓病程不好说
高建医生
你是病人家属还是医生？
患者
我感觉看那个ct有点积液。但是ct我没拍照
患者
我是家属，学护理学
高建医生
奥
患者
现在第二次做介入局部打药，现在的治疗方案效果不是很理想，患者体征还是一直下滑
高建医生
局部用的什么药物？
患者
消融是不是比介入能效果好点呢？
患者
局部用的国产化疗药物，具体药物名称不了解。现在患者在家休养
高建医生
如果经济允许可以考虑粒子植入或消融
患者
好的医生，那患者现在呼吸状态不是很好，我感觉得lll级呼吸困难了。我说的输液药物可以给患者使用吗？
高建医生
可以的。
高建医生
我不是肿瘤专业，能帮到你不多。
患者
在严重如果发现发绀，就让患者做气管插管？
患者
我明白
患者
医生现在有做支气管扩张器得手术吗？这样就可以扩张呼吸道吧？
高建医生
是的，如果严重缺氧，可先用高流量吸氧。再考虑呼吸机。
患者
那医生，这种情况对症治疗，还用给使用抗生素类注射液吗？
高建医生
可以使用抗生素，气管阻塞，痰或气道分泌物引流不畅，容易继发感染。
患者
医生 ，抗生素左氧氟沙星可以吗？或者还是用什么消炎药呢？
高建医生
心功能不全做好不用喹诺酮类，可选择哌拉西林或头孢哌酮舒巴坦
患者
还得是您专业。那就氨茶碱加甲泼尼龙及哌拉西林呗？
高建医生
最好单独用，不要加在一起。液体可以少一些
患者
好的，谢谢医生
高建医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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咨询时间: 2023-11-21
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