患者
有脑梗病史，血压很高，急诊降压到148的97了，急诊回家后脑壳闷痛，可以吃布洛芬或者散列通吗（女，48岁）
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国红医生
你好，现在血压高不高？
患者
现在在家没有测量
患者
刚回家的时候是148
患者
才回来不到半个小时
患者
她有点晕车，回来出租车坐了10分钟
患者
上车后觉得有点闷
国红医生
在医院的时候头疼吗？
国红医生
家里有血压表的话，就给他测一下，撒完尿之后坐着测一下
国红医生
如果血压不高，就吃一片散利痛
患者
在医院的时候不头疼
患者
好的
患者
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患者
这个可以吗
国红医生
可以
患者
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患者
医生 这个血压可以吃散利通吗
患者
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患者
这个降压药晚上还可以吃吗
患者
早上吃了一遍这些的
患者
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国红医生
可以吃散利痛，但是血压高，没有控制住，拜新同可以晚上再加一片
国红医生
你吃着苯磺酸氯地平，为什么又吃拜新酮啊？
国红医生
这两个是一类的药
国红医生
脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
因为苯磺酸是早上去医院之前买的
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
患者
拜新同是今天去医院降血压之后医生开的
国红医生
他们两个都是钙离子拮抗剂，原则上不需要同时服用，那你把拜新同早晚各一片吧！那个药就不吃了，至于那中成药没什么用
患者
那今天晚上吃拜新同+散利通可以吗
国红医生
可以
患者
好嘞，不需要吃其他的吧
患者
这种不需要去医院急诊吧
国红医生
还有其他什么不舒服吗？
患者
其他暂时没有，晚上睡觉有一点点咳嗽
患者
晚上吃了降压药和散利痛，现在头不痛了
国红医生
先把血压控制下来吧
患者
好的 谢谢啦
国红医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-21
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