患者
到底尿蛋白是不是一定就是肾炎了 还有随机尿肌酐比 跟 24小时定量 哪个准（男，28岁）
尿常规发现尿蛋白 镜下血尿 做了红细胞形态 跟 随机尿肌酐比 肾功能抽血 还有泌尿系统B
B超CT 都正常
徐大宇医生
你好，有什么症状吗？
患者
尿频 尿不尽 去化验的尿常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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徐大宇医生
有没有高血压，糖尿病？
患者
报告如上图 今天 又去化验了红细胞形态 跟 尿随机定量 形态95的正常
患者
没有 正常 中度脂肪肝
患者
这今天挂了3个肾内主任 都不开药 也不说确诊
患者
叫随访 问题我上次2月初体检也有过一次尿蛋白尿潜血
患者
不过顺带中粒细胞率偏低 没当回事
患者
尿随机定量 这两天做了 3次 晨尿计算 0.0148g
患者
中午随机尿 0.010g
患者
就晨尿做随机尿定量 感觉计算公式后的结果对比 24小时定量超
患者
医生说0.014都是正常
患者
做了个尿蛋白分析
患者
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患者
医生说要结合肌酐一起看
徐大宇医生
那你放心，这个真没事
徐大宇医生
我也是你们那医生的观点
患者
问题尿蛋白 啊
患者
这个得降下去啊 挂着不是办法
徐大宇医生
很少，你都做定量了
患者
做的随机定量
患者
不是24小时
患者
有误差的
徐大宇医生
实际上可以算为隐匿性肾炎
徐大宇医生
到你蛋白量不多
徐大宇医生
可以随访
患者
对了 这段时间 脚酸
患者
腿麻
徐大宇医生
与这个没关系
徐大宇医生
这个不会有任何症状
患者
肾肯定是有异常了
患者
这个得治疗啊
患者
左边肋骨下方隐痛 问题B超正常
患者
又做了Ct也正常 就脂肪肝
徐大宇医生
你要实在不放心，可吃点沙坦类的降压药
患者
能吃吗 我看贴吧人说 血压低 没必要吃 不知道真假
患者
我血压119/68
患者
心率高 109
徐大宇医生
你又不放心尿蛋白，又怕低血压，这个是有确切疗效的
患者
目前在吃 前列腺炎胶囊 跟百令
患者
不知道冲突不 那个降压药 我周一再去查一查24小时定量 找医生开去
患者
在买尿壶 这个要自己家里装上带医院去
患者
前列倍喜胶囊 跟百令 百令是安慰药 到底降不降蛋白
患者
多问问您 别嫌弃麻烦 哎 如果单纯血尿我也不在意
徐大宇医生
前列倍喜不能降尿蛋白吧
患者
泌尿科开的 前列腺炎
徐大宇医生
百灵可以用，但是多大作用不确切
患者
也没给我化验
患者
就说我尿频 就开了5盒
徐大宇医生
西药都是有循证医学证据的，中成药就不好说了
患者
对了 红细胞形态 你们医生是看多形态 还是看比值
徐大宇医生
都得考虑
患者
比如我昨天红细胞形态 92的正常 8的皱缩红细胞
徐大宇医生
这个看的不一定准
患者
今天是95的正常 4的皱缩 1靶型
徐大宇医生
你如果这样结果的话，血尿都不考虑肾小球源的
患者
我特意做了几次红细胞
患者
但是我今天看到有靶型
患者
这个我百度了下 说你们医生比较看中 这属于标志性的 肾小球的
徐大宇医生
这些都不准，机器测出来的
患者
哦 是机器筛选的啊
患者
我还以为是人工镜检
徐大宇医生
人工的就准了
患者
必须人工做 红细胞形态才算准是吧
患者
这些机器做的 只不过做参考是吧
徐大宇医生
对
患者
好吧 我这很少有人工做吧 就镜下红细胞 才人工吧
徐大宇医生
嗯
患者
等于我血尿不一定是肾来源的 可能还是泌尿系统问题 蛋白就是肾内问题
患者
蛋白到时候复查找医生先开降蛋白的对吧 假若蛋白没了 再找血尿问题是吧
徐大宇医生
可以
患者
感谢
徐大宇医生
不客气！
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咨询时间: 2019-04-17
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