患者
胃不舒服，嘴里要不然就是发苦，要不然就是发甜，大便不通畅（女，29）
李观海医生
您好，这种情况多久了？还有其他不舒服吗
患者
胃不舒服的情况，是时好时坏 从去年12月开始，然后也做了一个胃肠透视，就是有胃炎，但是嘴里这个情况，是从上周六开始的，还有大便也是
患者
胃也吃药了，但是就是不见好利索
患者
之前一周都已经好了，吃啥都没事了
患者
然后这周就又开始难受
患者
也不知道是胃疼 还是胃胀
李观海医生
平时饮食规律吗？是否有反酸烧心？
患者
就是难受的时间长了，我就说不清楚到底是咋回事了
患者
饮食挺规律的
李观海医生
除了透视，是否验血？如血糖血脂，肝肾功能等？
患者
现在我说不清楚到底是反酸烧心，还是咋回事了
患者
就做了个透视
患者
别的都没检查
患者
做检查也是二月做的
李观海医生
现在月经正常？是否怀孕？
患者
胃这个情况，是从去年12月开始的，就因为一次喝白酒了，然后就开始不舒服
患者
没怀孕
患者
月经算是正常吧
患者
这个月四号来的
李观海医生
那您目前是在服用胃药吗？要是服用，是什么药，记得吗
患者
现在啥药也没吃
患者
之前吃过挺多治胃的，奥美拉挫，保胃胶囊，保和口服液，莫沙必利，达喜，健胃消食片
患者
这都吃过
患者
还有四味脾胃舒颗粒
李观海医生
那现在最主要是哪不舒服，胃胀？胃痛？
患者
就是胃里不舒服
患者
说不上来是咋不舒服
患者
就是我难受的时间久了，我也说不出来到底是咋不舒服
患者
不会形容了
李观海医生
您说之前喝白酒后引起，当时是否呕吐，是否腹痛，还有印象吗？
患者
有呕吐
患者
当时吐出来的东西，都是褐色的
患者
但是当时也不难受
患者
当时不疼
患者
喝酒是12月
患者
检查是2月
李观海医生
那现在大便是否正常？是否还有嘴甜或嘴苦？
患者
现在大便不正常
患者
上的不通畅
患者
有
患者
就从上周六开始嘴里才有这个发甜发苦的症状
患者
之前都没有
李观海医生
根据目前情况，有点难判断，建议要做胃镜，空腹血糖，肝肾功能
患者
不太想做胃镜
患者
做别的看不出来吧
患者
空腹血糖是检查啥的
李观海医生
嘴甜嘴苦，往往是内分泌情况引起，而腹部不适，考虑是胃炎，甚至是胃溃疡
李观海医生
就是查血糖是否升高
患者
关键是这都好久了，胃溃疡还不好吗
患者
为啥要查血糖
李观海医生
嘴苦嘴甜，往往血糖有异常才会有
患者
那要是血糖高了或者低了，会是怎么回事
李观海医生
要检查才知道，要是血糖高，可以解释嘴甜或嘴苦，但是要结合其他结果，如肝肾功能。您目前所提高资料，不足以判断
李观海医生
要是您确实不想做胃镜，可以先去抽血化验，然后做个C13或14呼气试验，这个是检查胃里是否有幽门螺杆菌感染的
患者
好的，知道了，谢谢
患者
我至今一段时间睡眠也不好，睡得不好
患者
您说会不会是焦虑了，导致的胃不舒服
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李观海医生
有可能，有时情绪、心理等情况也会引起，往往先表现的就是消化系统
患者
我感觉也有关系，最近我得情绪也不好
患者
那我就先去验个血，查一下，看看到底是怎么回事，就是一直不知道咋回事，没办法对症治疗
李观海医生
要是入睡困难，可以适量吃点药辅助睡眠，看睡眠改善后，之前症状是否缓解，另外您也不用太过担心，毕竟年轻，估计没大问题，要是想检查完善一点，就按我之前说的，去医院做相关检查
李观海医生
这样最好，到时要是需要，也可以把结果发给我看看
患者
我看现在这二十多岁得癌症的，可挺多，看新闻，那个胃癌晚期的姑娘都死了
患者
我就可害怕了
患者
但是我又不想做胃镜
李观海医生
您是害怕，还有什么顾虑呢，其实现在做胃镜，麻醉后才做，是完全无痛的，要是没特殊，几分钟至十几分钟就可以完成
患者
嗯，反正肯定是得做个检查，就算不做胃镜，也先把您说的这几项查一查
患者
谢谢你了
患者
现在肯定是有点问题
李观海医生
您要是担心，像之前您说的癌症之类的，也可以通过抽血初步排查，肿瘤因子，不过年轻人，比较少见，不作为常规检查
李观海医生
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患者
好的
患者
大夫，如果胃反酸水的话，能确定是啥病吗
李观海医生
不好意思，刚在忙 如果反酸，考虑是胃炎或胃溃疡可能性大
患者
那如果不是反酸，就是不舒服，就不确定了是吧
李观海医生
要是反酸，嗳气，或疼痛，腹胀，烧心感等，考虑胃炎或胃溃疡可能，像您的症状，且合并嘴苦或嘴甜，要是通过检查，如胃镜，验血（血糖血脂，肝肾功能等）都没问题，考虑可能与情绪、心理有关，初步估计问题不大，但要是想确诊，还是要通过检查排除才行
患者
好的，知道了，谢谢
李观海医生
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咨询时间: 2022-03-17
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