韦医生，您好！我于23年6月在贵院看了糖尿病，当时给我的药是空腹一颗欧唐宁半颗欧唐静，然后餐后是二甲双胍，七月复诊情况稳定，然后找医生看换成一颗欧唐静，欧唐宁不吃，二甲双胍照旧。在十一月底抽血化验，空腹就不太理想，个人认为是药的问题，在一月我停了一周左右的空腹药，又去抽了一次血，麻烦帮看一下，药物要怎么调整？（女，38岁）第一张图片是去年十一月抽血结果，第二张是一月的，血糖控制不理想

一月份查的血糖确实是比之前差了一些，欧唐静是通过尿液排糖的，对饮食控制不严格、碳水摄入较多的人作用比较强，尿糖3+是因为用欧唐静引起的，没有尿频尿急尿痛等尿路感染症状问题不大，如果是这样的话血糖控制不够理想二甲双胍还可以增加剂量，再不行的话可以考虑加其他类型的降糖药。利格列汀应该有国产的平替的药物，比如维格列汀、西格列汀、沙格列汀，如果这些价格都比较高的话，也可以考虑用格列齐特这些促进胰岛素分泌的药物，这些应该比较便宜，每天一粒5mg，你家里有血糖仪的话刚开始换药的话建议测几天空腹和餐后血糖看看，到医院的话三个月再复查就行。