患者
切气管的风险有多大？气管切开后，人能活多久？医生说 气管切开后不能闭合了，需要一直吸痰（男，56 岁）
喻永萍医生
你好，气管切开是一种抢救，治疗的手段。具体能活多久要看原发疾病。
喻永萍医生
病人多大年纪了？是因为什么要气管切开？
患者
肺部发炎，有痰咳不出，没力气咳，吃东西经常呛咳，引起肺部感染发炎
患者
病人56岁
喻永萍医生
还有其他问题吗？有没有什么基础疾病？
患者
小脑萎缩患者。其他没了
喻永萍医生
平时是不是就很瘦弱，咳嗽没有力气？
患者
不瘦弱，之前咳嗽有力气，但是比健康人要弱点。现在由于发热时间太久，力气基本上没了
喻永萍医生
如果平时体质好，咳嗽有力气，自己能吐痰的话，这次肺炎好了以后可以封，缝合气管切开的地方。如果平时生活不能自理，咳嗽没力气可能机会就不大了。
喻永萍医生
现在先治疗肺炎，医生建议切开就切开，痰咳不出来很影响治疗效果的。要加强营养。先度过了现在这关，以后的情况再说。
患者
病人小脑萎缩。 医生说切开气管不能保证肺部炎症能好，他这么说也是为了不让自己责任吧，这样万一手术后 依旧不好，他也可以说 我提前和你们说过了。
喻永萍医生
是有可能肺炎不好，但是切开后肺炎好的几率比不切的几率要大。肺炎能不能好还要看感染的细菌，机体的状况的。
患者
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患者
机体状况我如何跟你形容？你需要哪些特征判断
喻永萍医生
营养状况，咳痰能力，化验的血红蛋白，白蛋白这些。
喻永萍医生
从感染的菌种来说都是耐药菌，生病时间长，机体抵抗力，咳痰能力差容易产生的病菌。痰量多我的建议还是切开。不然现在这关很难过去。
患者
目前是鼻饲。 咳痰一般需要两到三次才能把痰上升到口腔。
患者
这关是眼下，如果过去了，但是后期会不会继续受到别的感染？
喻永萍医生
本身有小脑萎缩，咳痰没力气，平时进食水容易呛咳，容易反复感染。
患者
所以现在鼻饲进食。
喻永萍医生
肺炎之前也是鼻饲吗？
患者
不是。肺炎之前 都是正常进食，但是偶尔会有呛咳，但是都没太在意 呛咳这个环节
喻永萍医生
像这种肺炎一般都跟呛咳有关。家里人做的是给他加强营养，护理好，多翻身，拍背，尽量自己多活动。
患者
加强营养，现在不能正常饮食了
喻永萍医生
胃管里可以打的呀，你们现在打的什么？
患者
营养液，搭配好的。 不是平时吃的食物
患者
如果发热继续下去，一般病人还能有多久的时间？
患者
现在每天热度都在38到39这样
患者
已经有20天了
喻永萍医生
这个要见了病人和化验检查的才好判断。跟你们的主管医生沟通下
患者
化验检查只有抽血 痰养
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咨询时间: 2017-08-23
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