患者
精子活率低，前列腺炎（男，26岁）
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王世礼医生
你好，你稍微等一下，我好好看一下你的报告，然后告诉你
王世礼医生
从你这个报告来看呢，我们是严重的少精子症，我们的浓度啊，才400万的，一般大于1,500万为正常的，那你查过几次呢？
患者
今天第一次检查
患者
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患者
检查有前列腺炎
患者
有用药物治疗，辐照改善的可能性吗
王世礼医生
我们严重的少精子症啊，和前列腺炎没关系的，再一个呢，我们确诊少精子症了，不是以一次精液化验为准的，需要至少查两次的，我们可以下次再查一个，如果仍然浓度很低，我们在查性激素六项的基础上，性激素6项你已经查了，我已经看到了，还是大致正常的，然后呢再查染色体核型和y染色体微缺失这两种检查
王世礼医生
你去的是山大二院吗？
患者
不是
王世礼医生
去的是哪一家医院？
患者
省立西院
患者
之前耳鼻喉医院
王世礼医生
你是备孕要小孩吗？
患者
明年结婚，我提前准备一下
患者
我觉得这个结果都快哭了
王世礼医生
你应该再查一次的
王世礼医生
医生没告诉你吗？
王世礼医生
医生怎么讲的呢
患者
刚出结果，今天再去门诊
王世礼医生
应该再复查一个的，复查呢也是有要求的，一般禁欲两天以上7天以内，最好4~5天，取精的时候一定要完整，不能洒了，洒了就不准了
患者
这个就留了一半，有一半查了染色体碎片
王世礼医生
这个做的他不准啊，浓度太低了，结果不准确的
王世礼医生
会影响我们的化验结果
患者
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患者
门诊医生给开了中药，➕左卡尼汀，可以这样先试试吗
王世礼医生
我觉得你先把病情搞清楚，病因搞清楚，再去吃药治疗比较好
王世礼医生
看病还是要科学规范的，不要上来就去吃药，花钱不老少，他不科学不规范呢
患者
好的，那还应该查什么呢
王世礼医生
我前面说你一个没记住吗？😁
王世礼医生
首先我们需要再查一次精液常规，禁欲最好4~5天，看看是不是真的严重的少精了
患者
正常等待查染色体，结果需要10天出来
患者
大概率是的
王世礼医生
如果仍然浓度很低，我们在查性激素六项的基础上，性激素6项你已经查了，我已经看到了，还是大致正常的，然后呢再查染色体核型和y染色体微缺失这两种检查
王世礼医生
如果真的是严重的少精，我们需要内分泌治疗的，而不是去喝这些中药的
患者
好的
患者
大夫说我肾阴虚
王世礼医生
如果染色体和y染色体微缺失，都是正常的，两次检查又都是严重的少精，从你这个内分泌来看呢，你适合吃来曲唑的。来曲唑他尽管说明书上写着是治疗乳腺癌的，但是他能够调控我们的内分泌，使雌激素降低，使雄性激素升高，连吃2~3个月。有相当一部分严重少精子症的人呢，可以提高浓度的
患者
好的，谢谢
王世礼医生
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王世礼医生
祝你心想事成，早生贵子，再见🙏🙏🤗
患者
大夫，他莫昔芬和来曲唑选择一个吃，还是可以一起吃
王世礼医生
这个选择其中的一个吃，我已经告诉你了，从你那个性激素六项来看，雄性激素和雌激素这个比值来看呢，你是适合吃来曲唑的
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咨询时间: 2024-01-08
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