患者
白医生您好！我说一下我的情况：1.肛门前的位置（不知道是不是前列腺）偶尔会有针扎的痛感，一会儿就没事了。2.小便老是尿不尽，尿到最后偶尔会有胶状物体出来。3.同房过程中偶尔会突然变软，比如带安全套时，或者中间变换姿势时，第一次出现这种现象是大概是两年前。（男，39岁）
白云金医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
第一和第二种情况十来年了吧，第三种情况有一两年了
白云金医生
有没有检查过呢
患者
没有
白云金医生
患者
吃点啥药？
白云金医生
他达拉非 日常服用： 起始剂量推荐2.5mg，每天在大约相同的时间点服用一次，不考虑何时进行性生活。如果觉得效果不佳，可增加到每日一次，每次5mg。 性生活当天： 如果需要进行性生活，可在性生活之前服用10mg，后面根据个人情况，每次性生活前可调整用量为5mg-20mg。 换句话就是，平时小剂量，性生活那天增加剂量。但是因为每天只能服用一次，所以性生活当天需要将日常服用那道药停了，只吃性生活之前那一道药。
患者
一周同房3-4次，是不是太多了？
白云金医生
白云金医生
如果不影响第二天正常生活，那么就可以接受
患者
间隔时间越长感觉中间越不容易变软
白云金医生
是的，还是勃起功能不好造成的
白云金医生
用点药物调理一下吧
白云金医生
除了药物治疗，同时也要保持健康的生活方式和放松心情，例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟。适当运动，做些伸展性的运动，避免久坐，例如可以慢跑、快走半小时到一小时左右，循序渐进，多做提肛锻炼，下蹲运动。规律性生活，避免过度性刺激。祝您早日康复。
患者
吃伟哥？不至于吧？有没有中药调节一下？
白云金医生
这个药不是伟哥哇
患者
是不是前列腺炎导致的？
白云金医生
伟哥是西地拉非，性生活前服用。 他达拉非是每天小剂量使用调理勃起功能
患者
以前体检说是慢性前列腺炎
白云金医生
与之也有一定关系
患者
能不能先把前列腺炎治好再吃他达拉非？
白云金医生
让你进一步检查也是为了评估有无前列腺炎症
白云金医生
不冲突的
患者
应该是有，前几天刚体检了
患者
小便完后很快就又想尿尿
白云金医生
用药两周后及时复诊，调整用药。 前列腺炎的治疗除了用药治疗，生活上也需要注意以下： 1、放松心情，缓解压力和紧张情绪，调整精神及心理状态； 2、改正不良生活方式、职业习惯，培养好的生活及工作习惯； 3、戒酒，忌辛辣食物，多饮水，多吃水果蔬菜； 4、规律性生活，不要故意憋尿及控制延迟xx； 5、注意下腹保暖； 6、避免久坐，加强体育锻炼； 7、保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，正常生活，不要过度关注前列腺炎引起的临床症状。
患者
好的
患者
他达拉非吃吗？
白云金医生
患者
他达拉非会不会形成依赖性？
白云金医生
一般不会的
患者
他达拉非吃多久？
白云金医生
先吃一个月，再评估效果如何
患者
能彻底治愈吗？
白云金医生
不少人通过日常行为+药物调理，能取得不错的效果的
患者
用不用做个性功能方面的检查？
白云金医生
患者
中间变软只是偶尔，比如太频繁时，或者担心时，跟心理有一定关系多数是没事的
白云金医生
好的，所以日常生活上也要多注意
患者
治前列腺的药吃几天？
白云金医生
吃半个月后复诊
患者
能用阿尔法受体阻滞剂替代他达拉非吗？
白云金医生
不得行
患者
我这种情况吃阿尔法受体阻滞剂可以吗
白云金医生
他达拉非是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂，进而治疗勃起功能不佳。 坦索罗辛是你说的受体阻滞剂，进而治疗前列腺问题。 两者作用机制完全不同，进而不能互相替代。
患者
好的
患者
那个他达拉非性生活前吃5毫克可以吗？
白云金医生
他达拉非 日常服用： 起始剂量推荐2.5mg，每天在大约相同的时间点服用一次，不考虑何时进行性生活。如果觉得效果不佳，可增加到每日一次，每次5mg。 性生活当天： 如果需要进行性生活，可在性生活之前服用10mg，后面根据个人情况，每次性生活前可调整用量为5mg-20mg。 换句话就是，平时小剂量，性生活那天增加剂量。但是因为每天只能服用一次，所以性生活当天需要将日常服用那道药停了，只吃性生活之前那一道药。
白云金医生
按照这样使用。
患者
性生活当天为啥要增加剂量？
白云金医生
为了更好的勃起
白云金医生
平时是调理，当天需要实战。所以要加量。
患者
后面根据情况，每次性生活前可调整用量为5毫克～20毫克，怎么理解？
白云金医生
比如你这次吃的是10㎎，觉得效果非常好，那么下次可性生活前减量到5，相反觉得效果不好，那么下次加量到15或者20.如果觉得满意，也保持10。
白云金医生
每个人对药物反应不同。
患者
是不是应该从5毫克开始试，如果感觉挺好就不用加到10毫克了
白云金医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第三第四种方法会不会加重前列腺炎？
白云金医生
会的，故意延期xx会诱发前列腺炎症
患者
得不偿失啊
白云金医生
对你来说，那就摒弃第三四两种方法。其他方案可以尝试的。
白云金医生
又不是要求你每一条都必须做到。
患者
好的
白云金医生
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患者
好的
患者
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白云金医生
您好，我是白云金医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
白云金医生
👍
患者
那个他达拉非性生活之前多久吃啊？
白云金医生
半个小时
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咨询时间: 2022-11-25
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