患者
你好医生，我是肾病综合征微小病变，2015年生病，期间停药好了一年，2018年6月复发，吃美卓乐10颗开始，8颗开始都是一个月减一颗，现在3颗已经吃了一个月了，是否可以减？怎么减药，谢谢，去附近医院查了血尿都正常，我之前是这么减药的，三颗开始隔天吃，两个月减一颗，我之前是自己减药好的，但是现在害怕复发，在小医院查了尿和血肝肾功能都没问题，小医院的医生也拿不定主意（男，22岁）
我以前三颗开始有加来氟米特，我这次出院自行减药到三颗，没有吃免疫药。我的想法是接下来隔天三颗再吃一个月，然后再减隔天两颗两个月，隔天一颗两个月，跟以前一样
郝建兵医生
你好，你最近有没有复查相关化验吗
患者
去复查血常规肝肾尿常规了，除了钙和甘油三酯，都是阴性到
患者
但是那里的医生也拿不定主意
患者
钙和甘油三酯偏高一点
郝建兵医生
微小病变得肾病综合征容易复发，你目前尿化验转阴，说明已经完全缓解了，你目前是3粒隔日一次，剂量已经很小了，相当于一天1.5粒，减药还是有点快了，激素一般见到20毫克左右容易复发，你现在吃的是12毫克，有时候为了减少副作用可以把两天的剂量合成一天剂量，隔日口服，如果你目前隔日口服3粒，化验指标都转阴的话，可以继续多口服一段时间，3个月，在减量，
患者
你好医生，我目前不是隔日三颗，我现在每天三颗
郝建兵医生
你可以隔日六粒，
患者
我现在吃美卓乐三颗，百令，骨华醇，钙片，降脂通脉胶囊，雷贝拉错，阿托伐他丁钙片
患者
医生，我现在用药有没有什么不妥吗
郝建兵医生
到没有原则性错误，换算合理，也可以三粒继续口服，只不过三粒属于维持剂量，可以口服的时间长一些，至少3个月
患者
我以前两个月减一次也停药了，两个月不行吗
患者
加来氟米特的话可以减快一些吗
患者
以前吃来氟米特两个月减一次
郝建兵医生
如果单用激素有效的话，不用加来氟米特的，两个月也勉强可以，减到后期更要慢，
患者
谢谢医生，最后是一个问题，百令，骨华醇，钙片，降脂通脉胶囊，雷贝拉错，阿托伐他丁钙片，我还吃这么多种药，可以继续吃吗
郝建兵医生
百令，降脂通脉胶囊，可以不用吃了，如果血钙偏高的话，骨化三醇和钙片可以暂停一周，或者隔日口服
患者
好的，谢谢了医生
郝建兵医生
不用客气，肾病综合征治疗起来周期长，药物调整比较繁琐，需要有很好的依从性，祝愿你早期恢复正常，有问题我们随时沟通
患者
你好，医生，我每天都是十点吃药，早上起不来，是不是早点吃副作用会小一点
患者
还有脖子上有痤疮，可以用哪些药
患者
有点严重的痤疮
患者
以前没有过，应该是激素引起的
郝建兵医生
一般早晨8点左右吃激素对身体影响会小一些，痤疮是激素的副作用，如果没有严重感染，可以不用药物，停用激素后会逐渐好转的，如果红肿疼痛，可以外用红霉素软膏或者其它抗生素软膏
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咨询时间: 2019-01-07
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