春雨医生

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你好我怀孕13周了,甲亢严重,怎么用药(女,24岁)

邢立军医生

你好,有什么能帮你的😊

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哈咯

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医生还记得我吗?

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我又来找你了!

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😁

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还在嘛

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😅

邢立军医生

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还记得我吗?上次找你,问了几句话,你再也没回复过我!

邢立军医生

怎么了

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什么怎么了,我之前一直找你看的啊

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好几次了

邢立军医生

后来才看到你又和我说话了,对话关闭了,就没回复你😁

邢立军医生

记得你的😊

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患者

我想叫你看看,我现在不是已经怀孕15周了吗,吃了二十天丙硫氧嘧啶了,肝功没问题,但是血常规有点问题,你给看看

邢立军医生

又复查了吗

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一直信你啊,所以一直来找你!!

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给你发几个图片,帮我看下,一个是没吃药的,一个是中间的,另一个是今天的!!

邢立军医生

感谢信任💝

邢立军医生

发给我吧

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最后面电子的是今天的,我看有很多,多的,少的也有!!

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给看看是不是出什么问题了

邢立军医生

稍等我一下,手机信号慢

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邢立军医生

稍等我一下,手机信号慢

邢立军医生

看今天的化验结果白细胞稍微高一些

邢立军医生

你还有其他的症状吗?比如尿频尿急尿痛,发烧,咳嗽等

邢立军医生

一般多数怀孕的孕妈妈会有轻度的白细胞升高,只要没有其他感染症状就不用担心,暂时观察

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没有哦!

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没有发烧这些

邢立军医生

需要多喝水,适当运动

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那我之前都不高,这次就高了

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还有一些低的

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血小板那些

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咋回事

邢立军医生

这个是随着怀孕周数增加才反应出来的

邢立军医生

第一张里面低的是因为有轻度贫血,现在已经不贫血了,但是随着孩子长大,对营养需求增加,你可能还会有贫血,缺钙等,所以中后期要注意补充铁,钙等

邢立军医生

血小板数量不低就不用担心

邢立军医生

其他那几项低的意义不大,不用管

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我现在已经在补钙了

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我之前好像也不贫血吧!

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患者

没啥事嘛?担心

邢立军医生

总体来说还是孩子大了,宝宝会产生一些排泄物,排泄物得由你负责帮助清除,所以你的身体会产生一些反应,类似于炎症反应,所以白细胞会有变化

邢立军医生

第一张单子里提示有点缺铁,后两次就没有了

邢立军医生

不用担心啦😊

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不是吃药吃的嘛?

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患者

我下午三点还有个甲功的结果,到时候你在帮我分析分析呗!

邢立军医生

嗯,这个甲亢药确实有升高白细胞的不良反应,但是都属于一般性的轻度的,不会有什么损害的

邢立军医生

你的情况有可能和药有关,不能完全排除药物原因

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那我还要不要继续吃了!

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我这白细胞是不是有点高了

邢立军医生

高的不多

邢立军医生

下午甲功结果出来看看

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如果下次白细胞再继续升高咋办

邢立军医生

一般白细胞这个结果我们都不停药的,因为甲亢是需要控制的

邢立军医生

如果继续升高,并且升高的挺多,再考虑减量或者停药

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嗯好吧!

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患者

我距离上次吃药检查,就十天时间

邢立军医生

可以,看看结果再定下一步怎么办

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患者

邢立军医生

我们下午开会,你把结果发给我,我们会议结束后给你回复好吗

邢立军医生

先和你请假😊

邢立军医生

怕你等着急

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患者

好的谢谢麻烦你了

邢立军医生

🍀谢谢

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可以啦

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邢立军医生

结果挺好的

邢立军医生

药物减量吧

邢立军医生

早一片,晚一片

邢立军医生

暂时不用停药

邢立军医生

我现在是会议间歇

邢立军医生

有什么问题晚点再聊😊

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患者

我那个甲状腺球蛋白还是很高呀,

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患者

我现在一天吃两片是嘛,那要吃多久在去复查呀!!或者吃多了会不会导致甲减?

邢立军医生

你的甲状腺球蛋白抗体已经比之前有降低了,因为不知道你怀孕前甲状腺情况

邢立军医生

估计之前可能甲状腺就有抗体的异常

邢立军医生

其实有很多人有甲状腺球蛋白抗体异常,但是没有甲亢或者甲减

邢立军医生

你暂时不用担心抗体的问题

邢立军医生

抗甲状腺药物确实可能引起甲状腺功能减低的风险

邢立军医生

你吃一天吃两片,还是十天左右化验,然后再调整

邢立军医生

你现在就需要严密监测,随时调整方案

邢立军医生

下次复查甲功全项和血常规

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患者

现在这次就是查的全向

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患者

每天吃两片不会多吧?如果吃药吃多了的话!会不会导致甲减?

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患者

你觉得我现在这情况每天吃两片,再过十天是不是就差不多正常啦,因为我现在T3只差一点点,T4是正常的,tsh低,我想着会不会吃着吃着tsh好了,那个T3 T4 用药多,在变成加减了呢?

邢立军医生

你说的情况有可能存在,但是tsh还不至于那么快恢复正常,现在停药肯定是有点早

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患者

哎,太难了!

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患者

就怕变甲减

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患者

现在两片药合适是嘛?用不用再减一片

邢立军医生

先一天吃两片吧,减太快了也怕甲亢控制的不好

邢立军医生

用药导致的甲减,及时停药后就会恢复的,不用担心

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患者

好的谢谢

邢立军医生

不客气🍀

邢立军医生

放松心情,对宝宝好🍀🍀🍀

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患者

好的

邢立军医生

复查后咱们再调整方案😊

邢立军医生

有啥事儿随时联系我,我看到信息就会回复你的🍀🍀

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患者

医生,我吃两片行吗?这边医生还叫我吃三片

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患者

我刚得了这个病的时候,她说叫我吃四片或者六片,我没听她的,一直听你的,吃三片呢!

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患者

你还在吗医生

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患者

我现在心率还是比较快呢

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咨询时间: 2021-01-06
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邢立军
邢立军  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
牡丹江市中医院
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