患者
这个星期每天晚上睡觉胸前和脖颈部位出汗，一晩上要醒好几次，之前11月2日去验血甲状腺功能，肝功能，胸CT报告都正常，血常规就红细胞偏高一点，心电图也可以，但是感觉胸口闷，气短，干咳，现在还有就是躺下之后感觉心跳的重，一颤一颤的（，）
补填性别：女
补填年龄：37岁
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顾爱丽医生
你好，当时做检查，有没有查心电图和心脏彩超？
顾爱丽医生
心电图是胸闷发作时的心电图吗？
患者
心电图做了正常，心脏彩超没做，做的胸CT
顾爱丽医生
每次胸闷发作有没有什么诱发原因？
患者
也不是胸闷，是气短，咳嗽嗯嗯的感觉，感觉心跳会一颤一颤的，夜里胸前和脖颈出汗
顾爱丽医生
那每次发作会持续多长时间呢？白天晚上发作有没有差别？
患者
就是不知道原因，刚开始只是胸口痛，就去做了检查，胸CT没发现不正常，后来去看了呼吸内科，配了泼尼松片吃也不见效，之后就夜里出汗
顾爱丽医生
有没有查过血常规和肺功能？
顾爱丽医生
不是ct，是肺功能。
患者
白天和晚上差不多
患者
肺功能查什么
顾爱丽医生
一次能发作多长时间？
顾爱丽医生
肺功能是查气道的通畅度以及气道反应的。
患者
血常规查了，红细胞偏高一点点，其它正常
患者
一天之内要干咳十几次吧
患者
夜里出汗怎么回事
顾爱丽医生
夜里出汗可能跟原发病有关系，也可能跟体质有关的。您一次发作能持续多长时间？就比如说干咳一阵要多久，气短一阵要多久？
患者
干咳就嗯嗯二声就舒服了，气短是走路急就气喘，坐下来就感觉胸口堵，心速过快，其他没什么症状
顾爱丽医生
您描述这种情况还是考虑气道阻塞的可能性大一些。建议到医院完善一下肺功能加气道反应性的检查。
患者
哪我应该去检查什么呢，都急死了
患者
挂什么科
顾爱丽医生
呼吸科，要查肺功能加气道反应性（支气管激发试验，支气管舒张试验），要明确有无气道阻塞或痉挛。如果查了有问题就及时治疗。
患者
不会是结核的可能吗
顾爱丽医生
最近有没有乏力？消瘦？低热？
患者
乏力是夜里出汗睡不好觉才会，低热没感觉的到
顾爱丽医生
看你描述的症状不太像结核，有一些阴虚的表现。考虑气道阻塞或气道反应性增高的可能性大。
顾爱丽医生
夜里出汗较多，有胸闷气短的表现也可以尝试服用一些麦味地黄丸调理一下。建议尽快完善肺功能的检查。
患者
好，谢谢
顾爱丽医生
不用谢！之前没有查过心脏彩超，到医院检查的时候可以查查看，明确心脏的结构形态及功能有无问题。
顾爱丽医生
肺功能检查前48小时要停用泼尼松，不要用激素类的或抗过敏的药物。
患者
今天早上刚刚吃
顾爱丽医生
当时大夫为什么给你开泼尼松？
患者
要后天呢
顾爱丽医生
这个晚两天检查也不要紧。当时大夫为什么给开泼尼松？
患者
气管痉软什么的我也不清楚或者是季节性过敏
顾爱丽医生
如果存在气道痉挛，的确需要用一些激素类的药物，但是普通情况下吸入剂就可以了。除非比较严重的痉挛，否则不建议长期服用激素的。
患者
医生配了一个星期的量，吃到今天结束也沒见效
顾爱丽医生
激素只是用来抑制炎症反应，但是如果气道痉挛的话，还需要配合一些气道舒张剂。
顾爱丽医生
今天吃完要到周日下午或周一再去检查，估计得等到周一了。
患者
好，我星期一去检查一下
患者
这个夜里出汗有点睡不好觉，难受的
患者
都差不多五六天了没睡好
顾爱丽医生
不要过度紧张，今天你泼尼松已经吃了最后一次了，停药后观察这种现象会不会有好转。有时药物对个人反应不一样，有可能是药物引起。配合一些麦味地黄丸，滋肾养肺的，应该会有改善。
患者
六味地黄丸可以吗
顾爱丽医生
肺功能一定要查基础和气道反应性测定。如果到时候做了肺功能气道有问题的话，建议吸入剂治疗。不建议长期口服激素。
顾爱丽医生
六味地黄丸也可以，六味地黄丸主要滋肾阴的，麦味地黄丸是针对肺肾的。
患者
做肺功能检查有没有危险的
顾爱丽医生
做肺功能检查就是一个无创的检查，只要平时日常活动没有问题就可以做。就是一个吸气吹气的检查，可能会有些累。
患者
上面你说查肺功能加气道反应性（支气管激发试验，支气管舒张试验），要明确有无气道阻塞或痉挛这个支气管激发试验危险不
顾爱丽医生
这个没什么危险，激发试验用的药物是一点一点往里加量的，有不舒服就及时终止了。有可能会有不舒服，也可能没有任何感觉。但是气道痉挛，只能靠这个来诊断。
患者
好，谢谢
顾爱丽医生
不用谢
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咨询时间: 2018-11-16
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