春雨医生

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患者

孕34w+2,今天做B超,宫颈管2.09CM,请问在这个孕周这种长度短不短,需要住院吗?我刚才做了胎心监护没有宫缩。白天会不规律的假宫缩,晚上躺着肚子会鼓大包、紧和硬。(女,34岁)
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马爽医生

您好,请问这是第几胎

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患者

第一胎

马爽医生

之前测过宫颈长度么

马爽医生

之前做过宫颈手术么?

马爽医生

这次孕期有糖尿病么?

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患者

这是前两次的宫颈长度,但是前两次不是经会阴,是经腹的

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患者

没做过宫颈手术,五六年前做过一次人流,这次是自然怀孕,没有糖尿病

马爽医生

嗯,一般宫颈长度大概3厘米左右。但是每个人不一样也会有差别,而且b超测量每次也是有差别的,经腹部与经阴道也会有很大差别

马爽医生

嗯,没有糖尿病的话,一般34周以后可以顺其自然

马爽医生

你最近假宫缩持续几天了?

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患者

每天都会假宫缩,大概近两周比较频繁

马爽医生

每天大概几次?

马爽医生

休息后能缓解么?

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患者

每天大概几次我没有数过,常常是坐的时间比较久站起来就会肚子发紧发硬。但是每天夜里感觉肚子发紧发硬更频繁,我睡眠不太好,每晚要醒两三次,昨晚几乎每次醒来发现肚子都在鼓大包。

马爽医生

那就好休息后还是可以缓解的

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患者

那我现在宫颈管短吗,有早产风险吗?

马爽医生

目前监护上确实没有宫缩

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患者

有早产的风险吗

马爽医生

马爽医生

马爽医生

可以暂时观察看看

马爽医生

不能光看宫颈长度

马爽医生

最近适当多休息。

马爽医生

已经过了34周,不太建议保胎了,顺其自然。适当多休息

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患者

还可以散步吗?发生什么情况是需要立即往医院跑的?

马爽医生

根据您的描述,目前没有明显的宫缩

马爽医生

但是有假性宫缩

马爽医生

所以目前还好建议不要活动太多

马爽医生

日常生活可以,不在绝对卧床,但是长时间散步不建议

马爽医生

等观察过了35周,如果正常,再进行散步等活动

马爽医生

放松心情,不要太紧张

马爽医生

如果宫缩频繁了,再随时去医院,目前您这种情况可以观察看看

马爽医生

可以数下宫缩,如果一小时超过六次,或者充分休息后宫缩不缓解,就必须去医院。

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患者

好的,麻烦医生再看下B超,两次间隔半个月,但是双顶径没怎么长,正常吗

马爽医生

马爽医生

而且目前双顶径和孕周是相符的

马爽医生

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患者

我当地的医生建议我住院,仅因为宫颈管长度,您觉得有必要吗?

马爽医生

目前有自觉宫缩么?

马爽医生

如果宫缩频繁就住院,如果没有自觉宫缩可以在家休息保胎

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患者

没有宫缩。今天在家休息了。但是上午冲澡不超过十分钟,突然感觉要晕过去了,眼睛都有点看不清了,家人给我拿了糖含着,出了一身虚汗,大概十分钟才缓解。换届后测量血压79/62,心率105。请问是什么原因呢?

马爽医生

当时没有测血糖吧?

马爽医生

饭后多久洗的澡?

马爽医生

早饭吃了多少?

马爽医生

一般这种情况考虑是低血糖引起的

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咨询时间: 2022-01-20
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马爽
马爽  产科 副主任医师 已认证
北京中医药大学东直门医院
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