患者
孕34w+2，今天做B超，宫颈管2.09CM，请问在这个孕周这种长度短不短，需要住院吗？我刚才做了胎心监护没有宫缩。白天会不规律的假宫缩，晚上躺着肚子会鼓大包、紧和硬。（女，34岁）
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马爽医生
您好，请问这是第几胎
患者
第一胎
马爽医生
之前测过宫颈长度么
马爽医生
之前做过宫颈手术么？
马爽医生
这次孕期有糖尿病么？
患者
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患者
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患者
这是前两次的宫颈长度，但是前两次不是经会阴，是经腹的
患者
没做过宫颈手术，五六年前做过一次人流，这次是自然怀孕，没有糖尿病
马爽医生
嗯，一般宫颈长度大概3厘米左右。但是每个人不一样也会有差别，而且b超测量每次也是有差别的，经腹部与经阴道也会有很大差别
马爽医生
嗯，没有糖尿病的话，一般34周以后可以顺其自然
马爽医生
你最近假宫缩持续几天了？
患者
每天都会假宫缩，大概近两周比较频繁
马爽医生
每天大概几次？
马爽医生
休息后能缓解么？
患者
每天大概几次我没有数过，常常是坐的时间比较久站起来就会肚子发紧发硬。但是每天夜里感觉肚子发紧发硬更频繁，我睡眠不太好，每晚要醒两三次，昨晚几乎每次醒来发现肚子都在鼓大包。
马爽医生
那就好休息后还是可以缓解的
患者
那我现在宫颈管短吗，有早产风险吗？
马爽医生
目前监护上确实没有宫缩
患者
有早产的风险吗
马爽医生
马爽医生
马爽医生
可以暂时观察看看
马爽医生
不能光看宫颈长度
马爽医生
最近适当多休息。
马爽医生
已经过了34周，不太建议保胎了，顺其自然。适当多休息
患者
还可以散步吗？发生什么情况是需要立即往医院跑的？
马爽医生
根据您的描述，目前没有明显的宫缩
马爽医生
但是有假性宫缩
马爽医生
所以目前还好建议不要活动太多
马爽医生
日常生活可以，不在绝对卧床，但是长时间散步不建议
马爽医生
等观察过了35周，如果正常，再进行散步等活动
马爽医生
放松心情，不要太紧张
马爽医生
如果宫缩频繁了，再随时去医院，目前您这种情况可以观察看看
马爽医生
可以数下宫缩，如果一小时超过六次，或者充分休息后宫缩不缓解，就必须去医院。
患者
好的，麻烦医生再看下B超，两次间隔半个月，但是双顶径没怎么长，正常吗
马爽医生
马爽医生
而且目前双顶径和孕周是相符的
马爽医生
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患者
我当地的医生建议我住院，仅因为宫颈管长度，您觉得有必要吗？
马爽医生
目前有自觉宫缩么？
马爽医生
如果宫缩频繁就住院，如果没有自觉宫缩可以在家休息保胎
患者
没有宫缩。今天在家休息了。但是上午冲澡不超过十分钟，突然感觉要晕过去了，眼睛都有点看不清了，家人给我拿了糖含着，出了一身虚汗，大概十分钟才缓解。换届后测量血压79/62，心率105。请问是什么原因呢？
马爽医生
当时没有测血糖吧？
马爽医生
饭后多久洗的澡？
马爽医生
早饭吃了多少？
马爽医生
一般这种情况考虑是低血糖引起的
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咨询时间: 2022-01-20
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