患者
刚刚发现3.29，随机查的血，是空腹查的，血糖5.13，超了那
我最近反正空腹总是快到5.1，但是血糖仪自己测是有误差的，搞不好实际就超了
糖耐那会也是空腹没过
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连岩医生
空腹血糖的控制值是小于5.3就好。没有问题。
患者
但是我看医院咋高于5.1就妊娠糖尿病了
连岩医生
微量血测血糖，是毛细血管血糖，比静脉血糖稍高一点。
连岩医生
诊断标准是5.1
患者
这样啊，我以为是稍微低一点
连岩医生
还没搞明白，宝宝就生出来了。二胎的时候还需要继续积累经验。
患者
就那5.13，还是去医院测的，早上都溜达了很久了，我在大清早的测，估计超了
患者
哎，二胎估计也糖尿病了，剖腹产的话，我估计二胎又开始担心疤痕神马的
患者
搞不清楚这空腹到底要怎么控制，餐后现在没问题了
连岩医生
你控的不错
患者
就这个礼拜不错，以前就没有引起重视
患者
我28周的时候测空腹根本就没问题
患者
现在总是空腹乱七八糟的
连岩医生
和孕周增大有关
患者
嗯，我是这周测血糖才发现的，孕周大了，血糖更高，所以现在运动量大了就好了，就是不晓得空腹
患者
我一直觉得空腹没问题，后来就没测过，搞不好一天就是空腹高啊高的
连岩医生
GDM，餐后2小时最重要
患者
嗯，好的那
患者
反正30到34周，一直纠结宫缩呢，就没管过血糖，这个月我估计也一直都是超超超，有时候觉得宫缩多了直接就吃了饭睡觉去了
患者
哎，后悔莫及就是
连岩医生
我觉得你还是思虑过多，早点睡觉吧。
患者
嗯嗯
连岩医生
好
患者
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患者
连主任，b超结果出来了
患者
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患者
还有个尿的，我看白细胞有➕
患者
做b超的时候，我还听见人家说四肢圆润
连岩医生
符合38周大小，很匀称。
连岩医生
尿常规正常
患者
那目测，糖尿病没影响他？
患者
那医生上周说他比较胖
患者
不过b超也说了四肢圆润
连岩医生
写在哪儿了？
患者
没写，但是她说了
患者
医生看完了，给我说不让过40周，最好能到39➕，我问了阴以前阴道壁赘生物的问题，说开住院证后住院部检查
连岩医生
现在实际孕周是？
患者
他说不让我爬楼梯，不让我运动太多，怕破水，我现在是每天三餐吃了饭各运动一小时，我说因为糖尿病，医生直接说现在想起来了，都成型了
患者
现在是38整
患者
今天刚好38周
患者
医生也没说血糖的事，我也没问，就说让我数胎动，每次产检都是，费了九牛二虎之力挂了个号吧，看的时候脑子还晕，完了总是什么都没问就回来了
连岩医生
这个胎儿的发育，是符合38周的。完全没有必要紧张。只要骨盆正常，我相信你可以自己生。
患者
嗯，我也要坚信我可以生
患者
首先要有信心
连岩医生
对，你的顾虑太多。这样的焦虑会影响医生的决策。
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患者
不过吧，我也怕到时候那个leep刀弄的宫口不开，难产，再给宝宝带来危险
患者
哎，我根本就没有时间给医生说我的顾虑
连岩医生
LEEP没有影响，已经有定论。阴道检查正常，感染也不需要考虑。
患者
医生问我环切还是锥切，我说我不知道，他给我说有一个会导致宫口不好开，难产
患者
之前还有个小医院的医生给我说，leep刀会引起大出血
连岩医生
冷刀锥切有影响
患者
那医生给我说的可能也就是，他问我是锥切还是环切，我说不知道，我确实不知道，只知道以前那医生说leep
连岩医生
下次好好沟通
患者
那就算是冷刀锥切，直接试产也没问题吗？难产了就转剖么
患者
那您的意思是说，冷刀锥切就直接剖？
连岩医生
冷刀锥切不是宫口不开，是怕急产，伤到宝宝
患者
那怎么办呢
连岩医生
和你没有关系
患者
那我是怎么弄，还是直接试产么？
患者
冷刀锥切不是leep刀？
患者
啊，会不会以前私立医院直接把我骗了，做的别的还说他做的leep刀
连岩医生
锥切手术，需要有经验的医生进行，不是私人医院随便糊弄人的
患者
那我接下来怎么弄呢
患者
您让我跟医生沟通什么呢
连岩医生
你像对我描述一样，医生心里就有数了。我觉得你说的挺清楚的。
患者
我上次沟通过这个问题，当时他就问我锥切还是环切，我说不知道，他跟我描述了下锥切的话会难产怎么怎么的，然后给我说试产，不行了转剖
患者
这次吧，乱七八糟出来后发现忘了问了，本来是打算问万一试产难产的话又危险么，忘了问了
连岩医生
不用害怕，宫颈坚韧，就是你自己受罪，没有其他妨碍
患者
嗯，就是这个事情您的处理方式也是直接试产吗？
患者
之前看的个医生说可以产前检查下宫颈
患者
如果真的特别硬就剖
患者
后来看的说试产，难产了剖
患者
然后我就怕难产了对宝宝有危害，我自己受罪不怕
患者
本来宫缩阵痛对宝宝就比较好
患者
我就是被医生搞混了，不知道到底怎么弄，不知道难产了对宝宝有没有伤害，会不会引起大出血
连岩医生
没有你想的那么复杂
患者
那这个问题是怎么弄，如果是您的话是怎么处理
连岩医生
正常对待，你没有问题
患者
那就直接试产了
连岩医生
对
患者
万一难产也不会伤到宝宝，就是我受罪，再去剖，这个顺转剖，医院也会处理好吧
患者
那我就不跟我医生沟通了可以吧，上次说过，他就是这么讲的，
连岩医生
行
患者
那这个也不会大出血吧
连岩医生
产后出血不能完全预测，与此无关
患者
嗯，就是反正这个leep刀不会导致大出血
连岩医生
不会
患者
其实吧，我也不太确定这个当年做的肯定是leep刀，当时tct是宫颈炎，那医生问我做什么手术，我就说最好的，我当时不是后来还做了去赘生物的手术，当时那个私立医院就给我用医保以宫颈炎的名义做的住院弄的报销，当时去赘生物手术台上，我听见我当时的主治大夫给记录的人说，leep术后，我才想是不是做的leep刀
患者
话说这个宫颈炎，私立医院一般除了leep还会做什么呢，别的直接生有风险么
连岩医生
也做不出其他花样了
患者
嗯
连岩医生
嗯
患者
就都那么些，处理方式都直接试产
连岩医生
是的
患者
希望我不要难产，希望当时只是交了钱没做
患者
那我这个问题，要是您门诊遇到，也是直接试产么
患者
我咋感觉，我一大堆问题
连岩医生
对
患者
我看b超羊水也不多，孕周也符合，宝宝也不属于巨大儿，今天测的糖化血红蛋白是5.0，（这控制了一周，还下降了0.1）是不是能说明，我的糖尿病基本上没影响宝宝
连岩医生
是的
患者
那新生儿一系列是不是也几率低了好多
连岩医生
是
患者
我前面也有个妊娠糖尿病的孕妇，医生跟她讲，最好39➕生，说怕糖宝宝肺发育不好，怕出生后呼吸，吃东西等等问题，我也不太记得了，说的好害怕
连岩医生
那些不是说给你听的
患者
嗯，我看她糖化血红蛋白好像是5.9，孕周跟我一样
连岩医生
比你重
患者
不过到我跟前没说那些，就跟我说39➕开住院证，应该是催产吧，说胎盘也支撑不了太久还是啥，我都没听明白
患者
我看今天b超胎盘是2➕
患者
这糖化血红蛋白5.9就这么可怕了，
患者
感觉也没比我高多少
患者
一般妊娠糖尿病，都不给过40周么
连岩医生
这样处理是可以的，遵医嘱即可
患者
嗯
连岩医生
好
患者
不过医生不怕我这周就生了么，医生触诊，能判断大概生的时间么
连岩医生
不能预测，39周前只有10%可能自己临产。临产了入院，耽误不了。
患者
嗯，所以大部分也都是39之后
连岩医生
是
患者
对了，医生今天跟我说，让我不能爬楼梯啥的，怕破水，我现在三顿饭，每顿饭后散步50分钟，有问题么
连岩医生
破水和运动无关
患者
那医生还跟我说怕运动过了破水
连岩医生
这是她个人观点
患者
还有哇，上次医生不是说宝宝比较胖，这次没讲了，这是说上次摸错了？这可是陕西省妇幼的首席专家哇
患者
看的医生是个男的，汗
连岩医生
医生是无心的，你不要纠结。
患者
哎呀，我忘了问血糖谱的事情
患者
发现每次去门诊，都来不及问啥，医生说一下就打发走了
连岩医生
你写个小即时贴，粘在病历上
患者
问您个题外话哈，我是26周多糖耐时候查出的妊娠糖尿病，到现在的情况您也知道，我有个朋友，是32周羊水多，医生怀疑血糖高，但是当时查了空腹和餐后两小时是正常的，后来35周的时候再查血糖就高了，她是空腹正常，餐后高，后来每周产检她都测空腹和餐后，空腹都正常，餐后总是7.2，7.3，7.4这个样子有时候也正常，最高一次是7.8，39周的时候医生看血糖还是高，就住院，监测血糖两天都高，不过也都是7上面一点点，然后就催产了，生之前羊水21.4，糖化血红蛋白正常，宝宝出生6.8斤，话说您目测下我朋友的血糖问题影响宝宝大，还是我的影响大
患者
哎，估计也就再去一次门诊了
连岩医生
她严重
患者
好吧，我朋友不是发现的晚么
患者
我要比她早了10周
患者
哎，我路过面包店，都流口水现在，我把我想吃的所有甜食都买给我妈吃，我妈都要疯了
连岩医生
呵呵
患者
今天我给医生说我要控制血糖，他就训我，说现在想起来了，都定型了，晚了
患者
对了，我后面不想娃长太快，我不吃肉可以不
患者
每天就豆浆，鸡蛋，牛奶，炒菜放一点瘦肉
患者
不吃鸡鱼虾那些了可以么，我这周又长了一斤多
连岩医生
孕期血糖控制和体重控制不是完全对等的
患者
我怕宝宝长太快
患者
不好生
患者
我后面不吃鸡虾鱼这些行么，我整个孕期都是鸡虾鱼牛猪换的吃，
患者
天天吃，就因为早期反应大，缺蛋白质
患者
后面不吃这些鸡虾鱼可以吧，不会宝宝营养不良吧
连岩医生
行，没有问题
患者
不过话说现在双顶径都9.6了，是不是便大，不那么好生了
连岩医生
不会一周大到离谱
患者
没见说测量骨盆的啊，医生也没见说有没有入盆，不过我看肚子37周都明显下去了
患者
我看网上说9.3以内比较好生，我想我这9.6，估计偏大了点
连岩医生
9.3是六斤左右，9.7，七斤左右。
患者
嗯嗯
连岩医生
好
患者
连主任，我又来骚扰您的业余时间了，您目测我宝宝出生会有肺发育不好么
患者
其实22周在武汉产检的时候，教授就跟我说了控制甜食，那个时候好像是宫高超了，我没管，26的时候糖耐就没过，28才去的医院医生才给我说控制饮食，我还三天打鱼两天晒网的，
连岩医生
不会，妊娠期糖尿病患者宝宝，38周肺就成熟了。
患者
那昨天医生还给我前面那个孕妇说等到39周
患者
他给我说现在想起来血糖了，都晚了，现在晚么
连岩医生
他没有别的意思
患者
哎，我感觉我现在就是听天由命了
患者
谁让我以前不引起重视
患者
我以前就觉得吧，糖尿病了不起就是羊水多或者巨大儿
连岩医生
妊娠期糖尿病的确如此
患者
哎，我是不是想太多了，其实我一切正常啊，羊水也不多，宝宝也不巨大儿
患者
医生咋说的那么可怕的，又是肺发育晚，又是出生了各种问题
连岩医生
医生说的是整体的问题，不是具体到你
患者
嗯
患者
具体到我的情况，就好着呢吧
连岩医生
是
患者
嗯
患者
话说这小区总有装修的，总有油漆味啊，这我生了宝宝还能在这住么？
连岩医生
如果可以，最好不住。
患者
嗯嗯，那就不住了，我现在住到生没问题吧
患者
就剩几天了，懒得搬
连岩医生
没问题
患者
油漆味到现在的话就是十来天，也不是天天有，有个五六天吧，我路过闻得到
患者
我就生了后不住了，话说这坐月子一个月有问题不
患者
这是我婆婆家，因为讲究坐月子回婆婆家，不能在自己家，我才搬来的
连岩医生
坐月子也不出门，可以注意风大时关窗，问题不大。
患者
嗯，我商量下，不行就回自己家，我婆婆小区二期开始装修，跟房子近，我一出门路过总是油漆味
连岩医生
好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-04-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
