春雨医生

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患者

您好!我想问一下我这个东西有事吗?没啥事的吧。双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、椎动脉显影清晰,左侧颈内动脉C7段局部隆起,约3.8mm;余未见异常局部狭窄与扩张,其内未见异常信号影。(男,20岁)
您好!
然后这个是颈椎核磁共振
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杨卫廷医生

好的,我看有几个报告是我们医院的

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患者

对的

杨卫廷医生

有头痛,复视么

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我上周做的mri

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患者

我家就在南院后面

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患者

头疼指的是晃动头疼,还是剧烈疼痛?性质和持续时间是怎样的呀?

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患者

眼睛看出去不会复视正常看的话,但是有时候会眼睛酸发呆,那会一个东西看成两个,但是晃一晃神就正常了

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有过晃动头疼,一般睡一觉就好转,也不是很明显的,主要是头昏脑胀

杨卫廷医生

静止时候

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患者

静止的时候没有复视,视力也正常,眼压也正常,没有剧烈头疼,没有因为头疼而呕吐

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患者

经常会会感觉头昏脑胀,但是不严重,

杨卫廷医生

那头痛症状不明显,就是头昏沉去就诊的么

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患者

对的,而且气短乏力气上不去感觉

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患者

我还做了心脏彩超胸部ct全部都正常

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没有贫血

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电解质肾功能心肌酶我9.11也去查过一次

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杨卫廷医生

那个血管瘤磁共振提示动脉圆锥,这个要做造影

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😢这个是先天性生理性的吗?

杨卫廷医生

有的是,有的是后天血压高引起

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患者

我之前找了长征医院还有其他几个医院医生都看了一下,说是问题不大,但是这个东西是什么原因而造成的呢?就是C7段的接近颅内的交通部位

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我之前半年有段时间几个月经常紧张焦虑,然后经常会血压升高很多,然后再降下来,这种情况会造成这个问题么?还有我平时血压基本上都是正常的。没有异常。现在最近几个月血压还容易偏低有时候

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患者

您平时在总院还是南院呀

杨卫廷医生

这个不一定有症状,不过发现了,首选做造影,仔细看小的血管情况,因为磁共振也看不到。次选每隔半年或者一年复查,看看变化。

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患者

好的,您说的是颈椎椎体里面这个6mm的,还是这次左侧C7段内3.8mm的动脉圆锥呢?

杨卫廷医生

我平时在总院陆家嘴这边,

杨卫廷医生

颈动脉这个最好查查。

杨卫廷医生

血压波动大,血流冲击和压力会有一定影响,所以平时保持心态平稳,清淡饮食

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患者

哦哦好的,那我之前这种情况应该不是导致颈动脉3.8mm的导火线吧?还是说先天性的可能性大呢?因为我平时静息血压都是正常的

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不过我最近血压总是偏低了,正常偏低了,也很少有血压升高很多的情况

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患者

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患者

是这两张报告里可以发现膨出的么?您可以帮我圈一下么哥😁

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患者

还有我长期感觉眼睛看出去晕晕的 眼前一直是眼冒金星的感觉,但是视力不受影响

杨卫廷医生

刚忙完,我看一下

杨卫廷医生

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杨卫廷医生

晕晕的,和它没啥关系

杨卫廷医生

它怎么出现的,很难追诉,

杨卫廷医生

血压本身就有一定波动,避免过度活动,平时多休息,少熬夜,

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患者

好的!十分感谢!

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患者

还有我今天晚上7点的时候水银温度计打碎了,然后玻璃划伤了手后面,之后用清水清洗了,之后用碘伏消毒了,少量出血,之前摸上去疼痛,消毒后现在完全好转,这种情况会破伤风或者汞中毒么?现在睡在通风着的房间里

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这是刚刚扎破的样子

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这是后面好转的样子

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现在碰上去没啥感觉了。这种情况以上这些情况都不会发生吧😊没事的咯吧

杨卫廷医生

这种外伤就诊于急诊外科,我们神经科没处理过,

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患者

哦哦好的

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患者

早上起来因为发火和用力导致头胀头晕气短,现在好了,应该不会导致这个3.8mm的破裂吧

杨卫廷医生

破解后就是脑出血,没这么太平,

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患者

哦哦,目前就是头晕脑胀恶心眼睛酸乏力气短,

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患者

头疼没有的

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患者

考虑会有吗

杨卫廷医生

要看具体,做磁共振之前也这样么

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患者

对的,有的

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患者

做完头颅核磁共振,在里面整整20-30分钟强噪声刺激,我结束站起来的时候站立不稳头晕恶心头疼。耳朵边上每次持续3-5分钟的像爆炸机关枪一样的嘟嘟嘟嘟嘟,还不同声音不间断轰炸。

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患者

这种情况是什么原因呀?

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患者

当时上周做的时候也没有带耳塞

杨卫廷医生

那个声音大,不带耳塞有点难受的,

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患者

对的

杨卫廷医生

没带也没啥事,

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患者

好像就是我圈的地方的对面吧!我的3.8mm的,应该是个正常结构吧多数是

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就是c7与后交通交汇的地方就能看到一个很小的彭起,正好在拐角处,这个像生理性的么

杨卫廷医生

它怎么出现的,很难追诉,

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哦哦好的,那从图像上看上去是正常圆锥可能性大还是动脉瘤可能性大吧

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患者

😁

杨卫廷医生

磁共振也只是报圆锥可能,更细的血管需要造影看,才能分辨

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患者

好的

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患者

我想问一下我为什么一直是每天都昏昏沉沉

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患者

然后吃饭时候还有饭后会头晕眼睛酸乏力气短更明显了呢

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患者

还在么😭就快要结束对话了

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咨询时间: 2022-09-29
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杨卫廷
杨卫廷  神经内科 主治医师 已认证
上海市东方医院
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