患者
医生在吗，我爸爸被诊断喂为多系统萎缩症，（男，62岁）
主要症状时腿疼，现在无法站起来，血压高，小便有点问题，有时候面部抽搐，脸部肿起来
叶静医生
你好，这种情况多久了？
患者
两年了
患者
无法做起来就是三个月吧
叶静医生
是因为腿疼没有办法站起来，还是平常的时候两个腿没有力气，僵硬，活动慢，没办法站起来？
叶静医生
小便是控制不住，还是说排尿困难？
患者
图片因隐私问题无法显示
叶静医生
面部抽搐是一侧面部还是双侧面部？是哪个地方抽搐，嘴角还是眼皮？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是全身抽搐
患者
小便控制不住
叶静医生
请稍等，我先看一下您发的图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
叶静医生
全身抽搐的时候意识清楚吗？
患者
清楚
叶静医生
看了他当时的出院情况，多系统萎缩诊断有点疑虑
叶静医生
后来有再去复诊或者住院有别的资料吗？
患者
我看的你给别人发的康复视频，可以发一下吗？
患者
还有，平时需要注意什么？
患者
做了复查，还是确定为系统性萎缩症
叶静医生
可以
叶静医生
我先吃饭，一会给你发
叶静医生
包括手的，和脚的运动
患者
关于确定系统性萎缩，你哪方面比较疑虑？
患者
可以发一下康复训练的视频吗？
患者
饮食，做康复时，吃饭需要注意什么？
叶静医生
正在找之前发的视频
叶静医生
他吞咽有问题吗？
叶静医生
吃什么会呛？
叶静医生
喝水会呛吗？
叶静医生
比如稀的，稠的哪种更容易呛？
叶静医生
第一个是握拳打开，以最快的速度握拳然后打开，连续做15个，换另一只手
叶静医生
注意手指伸直
叶静医生
第二个是拇指食指对指试验，以最快速度对指，然后分开，注意俩手指打开的幅度最大
叶静医生
这是脚尖拍地试验，就是坐在椅子上，然后脚尖快速的拍打地面，脚跟不离地，也是尽量速度和幅度都有要求。他肯定是做的不是特别到位，尽量吧，然后慢慢一点一点锻炼
叶静医生
疑虑在于：根据您发的住院病情记录，走路慢半年，但是没有手脚抖，肌张力不高(也就是手脚不僵硬)，肌力反而是差的，双侧轮替动作没有问题，凭这些是定不了多系统萎缩的
叶静医生
如果是多系统萎缩，解释不了他的全身抽搐，腿疼，脸肿
叶静医生
他做过腰椎检查，还查过胸椎和颈椎吗？双下肢无力，大小便失禁，要除外脊髓的问题。
叶静医生
当然，我没见过病人，只是看您当地的结果，所以未必有当地医生了解他的情况，建议仅供参考
叶静医生
如果有机会，可以去再上一级医院就诊
叶静医生
如果他吞咽有问题，那就注意别呛了，不然次数多了容易吸入性肺炎，发烧咳嗽。一般来说，稠的不容易呛，稀的容易。
叶静医生
血压高就低盐低脂饮食，别的没有特殊忌口的
患者
可以多发一些康复训练的视频吗？
患者
腿部的，胳膊的
叶静医生
我给您发了2个手的，1个腿的，都能打开吗？
叶静医生
这是翻转手掌实验，每下都把手掌翻平。最快的速度把手掌放平，一定要做到位
叶静医生
这是跺脚实验。每下都把脚抬高以最快的速度落下，看起来就像一下一下在跺脚一样
叶静医生
就这么多了，手3个，腿2个
叶静医生
大力地跺脚
患者
医生，你好，我爸爸现在情况是腿软，使不上劲，躺着起不来，小便控制不住，就一直躺在床上，有没有啥方法能让他站起来
叶静医生
如果如当地所诊断真的是多系统萎缩的话，确实有可能在几年内进展特别快，然后卧床，生活不能自理，走不了路，这个的话是没有办法逆转的，也就是没有什么别的好办法可以让他再站起来。 如果不是多系统萎缩而是脊髓的问题，脊髓受压迫时间长了之后缺血导致的这种坐不起来走不了路，同样是没办法恢复的
患者
那你觉得还有什么注意的地方吗？
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咨询时间: 2020-04-19
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