春雨医生

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最近体检血压高,做了个动态血压,白天高压,低压基本都高,凌晨到早上六点多有六七次正常,还做了心电图,显示非特异性st抬高,还做了心脏和肾脏多普勒,都比较正常,还做了个四肢多普勒,显示有中度动脉硬化,这个现在吃什么降压药比较好(比如有中成药成分)。(男,32岁)

许海宾医生

你好,方便把动态血压的报告发上来吗?

许海宾医生

此外血脂血糖的化验有没有做

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许海宾医生

人有头晕等不适症状吗?

许海宾医生

尿蛋白有没有化验过?

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有时候有

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前段时间化验过不过数据不太记得

许海宾医生

化验单有吗?找不到了?

许海宾医生

根据你的描述,你的高血压诊断非常明确~

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在家,我现在在外面

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这是四肢多普勒

许海宾医生

像你这样的高血压,用中药来降压是不可取的~要用两种药物联合来控制血压

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那个非特性st抬高问题大吗?是心肌缺血还是

许海宾医生

有胸闷吗?

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有时候有

许海宾医生

心电图需要复查,如果一直都是这个样子没有关系,如果有变化需要进一步检查

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还有个问题就是小时候得过癫痫,吃了不少药,十岁后没再犯过。这个对血压影响吗?

许海宾医生

等会你可以把心电图也发上来给我看看

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许海宾医生

没有影响,反过来如果血压控制不好,容易引起脑缺血,更加容易引起癫痫

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嗯,好的

许海宾医生

这个心电图没有多大问题,不用担心

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谢谢

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那个动脉硬化我比较担心,需要检查血脂和血管造影吗

许海宾医生

需要血脂化验~做个颈动脉B超~造影目前可以暂缓

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做颈部动脉是检查什么

许海宾医生

看看颈动脉有没有斑块,就是有没有硬化?

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嗯,那用药,什么比较合适

许海宾医生

你需要化验血脂,尿肾小管功能~血糖~然后再针对性用药这是最佳方案

许海宾医生

高血压药物太多了~可供选择的余地很大

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嗯,好的

许海宾医生

尽早去检查,尽早服药~血压控制的越早越好

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嗯好,谢谢

许海宾医生

没关系,谢谢关注

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突然想起来,那天量了一下脖子和小腿最粗处,脖子有点粗

许海宾医生

脖子粗是跟正常相比较吗?

许海宾医生

那可以在做颈动脉B超的同时,再做一个甲状腺B超

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我是看我是大医生电视上那么说的,所以问下

许海宾医生

这个因人而异,没有多大关系~

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许海宾医生

有问题随时沟通~

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好的,谢谢

许海宾医生

没关系

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你好,今天做了血脂血糖检查

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血糖正常,血脂高

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血液粘稠度高

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肾功正常,心肌酶正常

许海宾医生

B超做了吗?

许海宾医生

还有肾小管功能做了吗?

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b超稍微有点硬化

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肾小管功能正常

许海宾医生

嗯,建议你可以选用多达一联合倍他乐克缓释片控制血压~

许海宾医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:有高血压合并高血脂,建议服用多达一,可以降压的同时降血脂~一级预防心脑血管事件~倍他乐克缓释片亦可以控制心率及血压~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2017-04-03
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许海宾
许海宾  心血管内科 医师 已认证
浙江省中医院
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