患者
最近体检血压高，做了个动态血压，白天高压，低压基本都高，凌晨到早上六点多有六七次正常，还做了心电图，显示非特异性st抬高，还做了心脏和肾脏多普勒，都比较正常，还做了个四肢多普勒，显示有中度动脉硬化，这个现在吃什么降压药比较好（比如有中成药成分）。（男，32岁）
许海宾医生
你好，方便把动态血压的报告发上来吗？
许海宾医生
此外血脂血糖的化验有没有做
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许海宾医生
人有头晕等不适症状吗？
许海宾医生
尿蛋白有没有化验过？
患者
有时候有
患者
前段时间化验过不过数据不太记得
许海宾医生
化验单有吗？找不到了？
许海宾医生
根据你的描述，你的高血压诊断非常明确～
患者
在家，我现在在外面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是四肢多普勒
许海宾医生
像你这样的高血压，用中药来降压是不可取的～要用两种药物联合来控制血压
患者
那个非特性st抬高问题大吗？是心肌缺血还是
许海宾医生
有胸闷吗？
患者
有时候有
许海宾医生
心电图需要复查，如果一直都是这个样子没有关系，如果有变化需要进一步检查
患者
还有个问题就是小时候得过癫痫，吃了不少药，十岁后没再犯过。这个对血压影响吗？
许海宾医生
等会你可以把心电图也发上来给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许海宾医生
没有影响，反过来如果血压控制不好，容易引起脑缺血，更加容易引起癫痫
患者
嗯，好的
许海宾医生
这个心电图没有多大问题，不用担心
患者
谢谢
患者
那个动脉硬化我比较担心，需要检查血脂和血管造影吗
许海宾医生
需要血脂化验～做个颈动脉B超～造影目前可以暂缓
患者
做颈部动脉是检查什么
许海宾医生
看看颈动脉有没有斑块，就是有没有硬化？
患者
嗯，那用药，什么比较合适
许海宾医生
你需要化验血脂，尿肾小管功能～血糖～然后再针对性用药这是最佳方案
许海宾医生
高血压药物太多了～可供选择的余地很大
患者
嗯，好的
许海宾医生
尽早去检查，尽早服药～血压控制的越早越好
患者
嗯好，谢谢
许海宾医生
没关系，谢谢关注
患者
突然想起来，那天量了一下脖子和小腿最粗处，脖子有点粗
许海宾医生
脖子粗是跟正常相比较吗？
许海宾医生
那可以在做颈动脉B超的同时，再做一个甲状腺B超
患者
我是看我是大医生电视上那么说的，所以问下
许海宾医生
这个因人而异，没有多大关系～
患者
奥
许海宾医生
有问题随时沟通～
患者
好的，谢谢
许海宾医生
没关系
患者
你好，今天做了血脂血糖检查
患者
血糖正常，血脂高
患者
血液粘稠度高
患者
肾功正常，心肌酶正常
许海宾医生
B超做了吗？
许海宾医生
还有肾小管功能做了吗？
患者
b超稍微有点硬化
患者
肾小管功能正常
许海宾医生
嗯，建议你可以选用多达一联合倍他乐克缓释片控制血压～
许海宾医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：有高血压合并高血脂，建议服用多达一，可以降压的同时降血脂～一级预防心脑血管事件～倍他乐克缓释片亦可以控制心率及血压～
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
